手足口病在发病初表现为发热、咽痛等外感症状，随后表现为疱疹显现以及身热持续、烦躁口渴等里热症候，少数甚至可见心悸、气促、胸闷，或高热、神昏、抽搐等危象，恢复期表现为疱疹渐消、身热渐退、口唇干燥等一系列气阴两虚，余邪未尽症候，因此治疗时宜根据疾病发展的不同阶段，辨证用药，进行个体化治疗，同时还要根据病情变化，尤其对于危重变证，适时调整治法治则，随症加减。

　　A.疾病早期阶段

　　临床主要表现：发热、微恶风、头痛身楚、咳嗽、鼻塞流涕等，舌苔薄白，脉浮数。

　　治法：清凉解表，疏散风热。

　　方剂：银翘散加减。

　　主要药物：金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、豆豉、甘草、桔梗、芦根等。

　　加减：可加升麻、葛根，促进疱疹早透;肌肤瘙痒甚者，可加蝉蜕、浮萍解肌透表。

　　中成药可用精制银翘解毒胶囊、维C银翘片等。

　　B.疾病发疹阶段，且以发热、手足皮肤、口咽部出现大量疱疹为特征

　　临床主要表现：发热较甚，持续不解，口痛拒食，手足皮肤、口咽粘膜出现大量疱疹，局部瘙痒，伴有烦躁不安、口干口渴、尿黄赤，大便干结或便溏，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热解毒，化湿透疹。

　　方剂：甘露消毒丹加减。

　　主要药物：金银花、连翘、黄芩、薄荷、白寇仁、藿香、石菖蒲、滑石、茵陈、板蓝根、射干、贝母等。

　　可以根据临床表现，酌情加入野菊花、蒲公英、大青叶、茯苓、薏苡仁、紫草等药物，以加强清热解毒，化湿透疹作用。

　　加减：恶心呕吐者加芦根、竹茹;高热不退者加葛根、柴胡、生石膏、知母;肌肤瘙痒甚者加蝉蜕、白藓皮。

　　中成药可用痰热清注射液等。

　　C.疾病发疹重症阶段

　　临床主要表现：壮热不解，夜晚尤甚，头痛剧烈，口痛剧烈难忍，手足甚至四肢皮肤、臀部疱疹斑疹密集，色泽紫暗，或成簇出现，疱液混浊或脓液，伴有小便黄赤，大便干结，舌质红绛、苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。

　　治法：清热解毒，透营祛湿。

　　方剂：清瘟败毒饮加减。

　　主要药物：黄连、黄芩、栀子、连翘、生石膏、知母、生地黄、赤芍、牡丹皮、大青叶、板蓝根、紫草、水牛角、羚羊角等。

　　加减：大便干结难解者可加大黄;烦躁不安者可加莲子心;口渴甚者可加麦冬、芦根等。

　　中成药可用痰热清注射液、穿琥宁注射液等药物。

　　D.疾病出现脑炎、脑膜炎、脑水肿等中枢系统改变的严重并发症阶段

　　临床主要表现：出现壮热、神昏、抽搐等神志改变。

　　治法：清热解毒，醒脑开窍。

　　方药：清开灵注射液。

　　E.疾病出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症阶段

　　临床主要表现：心悸、胸闷、气短或呼吸困难，口唇紫绀，口吐白色或粉红色泡沫痰，或四肢不温，不能平卧，舌质红、苔黄，脉数或微欲绝或结代。

　　治法：益气养阴，回阳救逆。

　　方药：参附汤注射液、生脉注射液、丹参注射液等。

　　F.疾病恢复阶段

　　临床主要表现：身热消退、神疲乏力、口渴、纳差、手足皮肤、口咽部疱疹消退或未尽，舌红少津、脉细数。

　　治法：益气养阴

　　方剂：沙参麦冬汤加减。

　　主要药物：沙参、麦冬、玉竹、桑叶、甘草、天花粉、白扁豆、生地黄、生黄芪、太子参、茯苓等。

　　中成药可用生脉饮口服液等。

　　此外，针对口咽部和手足皮肤疱疹，可采取中医外治法：

　　口咽部疱疹治疗：西瓜霜、冰硼散、珠黄散等，选用一种吹敷口腔患处，每日2次。

　　手足皮肤疱疹治疗：冰硼散、金黄散、青黛散等，选用一种用蒸馏水稀释溶化后用消毒棉签蘸此水涂患处，每日3~4次。

　　在、公共场所、学校及普通健康人群，尤其是婴幼儿中，除了“洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”等预防措施外，建议参考使用以下中药预防措施：

　　组方：金银花6g芦根10g淡竹叶3g生甘草3g。

　　用法：水煎服，一日两次。

　　适用对象：3岁以内婴幼儿可减量服用;3～6岁可服用本剂量;6岁以上者可加量服用。

　　服用时间：连续服用7~10天。

　　本方剂具有清热解毒，生津化湿之功能，适用于易感人群预防。

　　(仅供参考，具体请遵医嘱)