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肿瘤患者化疗间歇期PICC规范化管理

宁波市妇女儿童医院   2012-11-11

  经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)技术由于其在肿瘤患者化疗中具有独特的优越性,广泛应用于临床。在化疗间歇期患者带管出院,导管维护好坏、有无并发症发生直接影响下个周期化疗,对化疗间歇期PICC带管患者实行全程规范化管理尤其重要。

  1.加强PICC专职护士的培养,为保证PICC置管和导管留置期间患者的安全,由取得PICC资格证书的护士担任置管工作,根据PICC维护流程,负责对护士进行系统培训。培训内容包括:PICC适应证、禁忌证、置管后观察要点、记录方法、沟通技巧、 PICC常见问题及预防、并发症的原因及处理、导管维护方法,包括贴膜的选择、冲管、封管方法等。由经过培训考核合格、能熟练进行操作的护士承担PICC 维护工作,达到导管维护专职化。

  2.加强置管患者PICC健康教育,PICC留管时间的长短和并发症的发生,除了与护士的正确维护密切相关外,与患者或家属的配合也有很大关系,在患者住院期间由专职护士向患者和家属进行健康教育,内容包括:PICC相关知识、PICC维护时间、自我观察要点如穿刺点有无渗液、渗血、感染、导管内有无回血、治疗间歇期在家的护理小技巧,如沐浴、衣着、运动等注意事项,告知每位患者导管置入长度和外露长度,指导患者出现异常情况及时来院处理。

  3.设立PICC维护护理专班,出院后定期电话回访,强化宣教,指导出院后患者按时来院维护,提高患者及其家属出院后对导管维护的依从性。

  4.建立PICC维护档案,为护理科研、教学提供资料。

  做好各个环节实施规范管理,强化健康教育,提高患者对导管维护依从性,最大限度地提高患者置管期间的舒适度和满意度。

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