癌症晚期患者倍受病痛的折磨，各脏器系统均有不同程度的损害，生活不能自理，精神、经济压力大。多数患者常有恐惧、沮丧、焦虑、抑郁等不良情绪，甚至悲观、绝望。如何提高癌症晚期患者的生存质量，努力减轻患者的身心痛苦，缓解面对死亡时心理上的恐惧和不安使其能够舒适、安详，有尊严地度过人生的最后旅程，已成为护理工作者的重要工作内容。

1 非语言沟通的艺术

癌症晚期患者由于多器官功能衰竭，有时无法准确地用语言表达自己的意愿，我们**耐心地倾听他们的感受，分析其心理特点，认真评估患者的资料，甚至通过眼神的交流用心地感受并进行沟通了解，找到影响患者的主要心理问题，了解患者临终前的愿望与需求。鼓励患者家属参与配合，帮助患者从复杂的心态中解脱出来，从而正视现实，使其有限的生命得以升华。

1.1 触摸 “触摸”寓意着医务人员在关爱患者，而“被触摸”则能寓意着患者的存在和被重视。最容易被接受的部位是手，而握手则是最不受威胁的触摸，其他部位有手臂上臂与肩膀，有时可以帮助患者更换一次合适的卧位。使患者感到温暖与舒适。

1.2 身体语言 每当言语无法清楚表达时，身体语言都能适时有效的辅助表达，口头表达时要面对患者，面部表情平和，不紧绷或皱眉，说话时要倾身向前或坐在患者旁边，并维持双方眼睛处于同一水平线，以利于平等的交流与沟通。

1.3 倾听是要利用所传达信息的注意力和开放情绪去感受对方所想要表达的意思。有些患者知道自己的病情危重，常有宣泄悲伤地冲动，护士要有耐心地倾听，并适时点头以示同情和理解。在倾听时配合适宜的沟通环境，如避免环境中的噪音强光等干扰因素，让患者在平和、安静的环境中，诉说自己的内心感受，以便了解此期不同患者的心理需求。

2 语言沟通的技巧

2.1 马克思曾说过 “一种美好的心情，比10副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。”因此，语言是人与人之间交流的较好的工具，护士应把良好的愿望，诚恳的关心和美好的心灵通过语言表达出来，使患者感到安全与鼓励，从而充分调动其内在的积极因素，达到药物起不到的作用。鼓励患者表达自己的真实情感。否则，护士难以了解患者思考什么。更无法与患者和家属进行有效地沟通。针对这些问题我们选择高年资有经验和耐心的护士作为责任护士。在与患者交流时，多用鼓励性，启迪性语言，切忌用伤害性语言。

2.2 随着患者病情变化的不断发展，患者的心理由否认、愤怒、妥协变为抑郁、退缩，而此期较好的护理措施就是要充分尊重患者的信仰、理解患者的心情、做好基础护理工作，允许家属陪伴，让患者选择进餐、治疗时间。提供自我表达的机会，予以鼓励但不要勉强，不管患者选择接受或拒绝参与都予以尊重。另外，护士不要在患者的视线范围内，与工作人员或其他亲友轻声耳语，似有避开患者之意，以防患者产生不适当的联想，影响心理变化。在沟通过程中，如遇到患者极度沮丧，可适当转移其注意力，帮助其从消极的情绪中解脱出来。在交谈中，要不断表达自己的当时情感，用“是、我理解、还有呢”这样的语句，鼓励患者继续，这样既能展开交谈的话题又能鼓励与患者进一步沟通，对疏导患者不良情绪非常有益。

3 亲情服务在护理过程中的作用

3.1 护理人员的语言礼仪与行为规范 在护士的语言规范中重点突出文明性、礼貌性、规范性和情感性。这样既能让患者感到被尊重，又能得到患者及家属对我们工作的配合和支持。在日常护理工作中，护士要尊重患者，理解患者，注意自己的言行举止，仪表端庄。称呼时不要直呼患者的姓名，要使用尊称和敬语。在进行各项护理操作前使用建议商量的口吻，对患者提出的问题要及时给予满意的答复。

3.2 制定具体的护理措施 优质的医疗环境可使患者产生并保持良好的愉悦心情，病房及医院的美化应体现温馨安静，注意走廊及病房的清洁与舒适。保持室内空气清新，温度适宜。为了提高服务质量，我们以科室为单位进行全体护士的培训，包括文明用语和礼仪服务规范的落实情况。为了加强监督力度，科室制作了护士工作专栏，在专栏中将全科护士的照片悬挂，配备了每个护士对患者的承诺，为患者选择护士提供了方便。也使护士起到了自我监督的作用。对危重患者制定切实可行的基础护理措施，加强晨间护理，晚间护理，口腔护理。尽量保持患者的清洁舒适，减轻疼痛，使他们感到时间处处有爱、有温暖，在人生的最后时刻能够得到至亲至爱的关怀。