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不言放弃,成功抢救心跳呼吸停止高龄老人

上海市江湾医院   2012-11-09

10月23日晨7:40分许,120送来一位83岁高龄女性凌xx患者,患者意识模糊、全身湿冷,生命体征不平稳。家属交代病史,约半小时前患者突发意识不清后跌倒,呕吐过胃内容物。急诊当班医生曹萍立即予查心电图提示急性下壁心肌梗塞,合并严重心律失常(III°房室传导阻滞),病情十分危重,心率慢至35次/分,当即给予吸氧、心电监护、升心率、血压等抢救药抢救, 8:00左右病情继续恶化,血压一度从92/50mmHg下降至70/40mmHg,心音听不到,大动脉搏动消失,呼吸停止,心电监护示室颤,科主任卢生芳医生此时表现异常冷静,立即报告分管院长宋剑、呼叫心内科李爱萍主任和朱伟俊主治医生、麻醉科、医务科、心电图室、韩芸护士长及多名高年资护士共同参与抢救。同时向在旁焦急紧张的家属告知患者病情,耐心劝服家属配合医护人员抢救;医护人员奋力抢救,持续胸外心脏按压、电除颤、气管插管、呼吸机通气、深静脉穿刺置管、留置导尿、强心针、呼吸兴奋剂、升压药……,抢救措施有条不紊的进行着。时间一分一秒过去,一个小时后,患者病情仍无好转,始终未恢复正常心率,呈现长时间室颤心律,但他们不言放弃,在不断的胸外心脏按压及4次电除颤后,约9:30患者终于呈现(120-150次/分)房颤心率(可维持正常循环),随后患者脉搏、血压恢复、肢体有轻微活动,“心肺复苏成功”大家一起喊了出来,此时两位夜班医生(曹萍、魏颖俊)的衣服已经湿透,激动的表情掩盖了一夜的疲倦,把病人从死亡线上拉了回来,家属遏制不住激动心情,说出了 “真的非常非常感谢你们,把我妈妈救了回来!” 的感激话语。此时大家心中想的恐怕不是感谢的话,是为付出努力不言放弃后的奇迹出现而欣慰。

患者在复苏成功后4小时神志转清,第二天拔除气管插管,能和家属交流,病情在继续好转中。

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