多种肺肿瘤的治疗方式具体介绍
石家庄脑系医院 2011-11-12
现在许多肺肿瘤患者确诊之后,要求马上手术或立即化疗,这是非常错误的做法。肺肿瘤的治疗首先要确定期别,然后根据个体情况制订最合适的治疗方式,这样才是最科学的治疗方式。
根据肿瘤的大小、对邻近脏器的侵犯程度、有没有肺门和纵膈淋巴结转移,以及肺外转移等情况,医学上将肺肿瘤分为I期(Ia、Ib)、Ⅱ期(Ⅱa、Ⅱ b)、Ⅲ期(Ⅲa、Ⅲb)和IV期。I期和Ⅱ期肺肿瘤可以通过手术治疗达到根治,而Ⅲb期以后的肺肿瘤患者不适宜接受手术治疗。Ⅲa期的肺肿瘤患者建议先 接受术前1—2个周期的化疗,再依据化疗结果判断患者是否适合接受手术根治治疗。IV期肺肿瘤则需要保守治疗,可以通过化疗、放疗和靶向治疗达到延长生存和改善生活质量的目的。
目前,国内外肿瘤学界把小细胞肺肿瘤列为全身性疾病,治疗以化疗为主。即使是早期局限型小细胞肺肿瘤也是要术前先做化疗2—3个周期,通过各项临床分期检查,确认没有肺外转移后,才会考虑外科手术治疗;小细胞肺肿瘤手术后还要进行至少六个周期以上的序贯化疗或维持治疗。而非小细胞肺肿瘤一旦术后证实 有肺门淋巴结和纵膈淋巴结转移,也是作为全身性疾病而需要进行术后辅助化疗。目前非小细胞肺肿瘤术后辅助化疗是选择含铂二药联合的化疗方案,化疗一般为四个周期。改变了以前三药联合、六个周期或更多周期的序贯化疗模式,使许多老年肺肿瘤患者不能耐受的状况。现在,更多的非小细胞肺肿瘤术后患者能够接受而且 能够耐受术后四个周期的辅助化疗。
另外,肺肿瘤治疗除了较传统的外科手术,还可以使用放疗、靶向治疗、中医药治疗手段等。近年来临床广泛应用的还有射频消融、伽马刀、氩氦刀、冷冻治 疗和热疗、光动力治疗等,临床医生可以根据病人具体病情、综合科学合理地应用现有的治疗手段,以期达到根治或延长患者生存、改善生活质量的目的。
总之,肺肿瘤治疗一定要强调多学科综合治疗,在重视延长肺肿瘤患者生存时间外,重视患者的生活质量,给肺肿瘤患者更多的临床受益。
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