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哈尔滨市儿童医院医疗保险就诊流程

哈尔滨市儿童医院   2012-11-09

  1.住院收款处办理住院手续交住院押金同时出示医保卡,家长自己在密码键盘输入六位数字密码后入住病房,将医保卡交所住病房登记保存,出院取回。

  2.新参保患儿医保卡未发放到手的患儿家长,住院后到医保办咨询

  3.未带医保卡患儿家长24小时内必须到住院收款处刷卡(家长自己在密码键盘输入六位数字密码),患儿住院信息才能上传至医保中心。不刷卡视为自主放弃享受医保,住院费用全部自付。

  4.如因特殊情况未刷上卡,请家长尽早到医保办咨询

  5.家长持取回的医保卡,医生开具的出院通知单,交押金收据七个工作日后到医保结算8号窗口办理出院手续。(可先拨打医保办电话咨询)

  6.如因各种原因刷卡后未住院,请家长拿医保卡到住院收款处刷卡办理退院。因患儿住院信息在我院,如不刷卡退院,患儿到其他医疗机构住院不能再用医保卡

  注:1.转院患儿出院当日结算者,病历送至医保办后3小时后结算(下午送病历,次日上午结算)。非转院患儿当日不能结算。

  2.患儿参加哈市城镇居民医保同时参加中国人寿保险公司补充医疗保险,出院在我院一站式结算。如中国人寿保险公司补充医疗保险未报销,持病历复印件、诊断书,住院费用总明细(须在住院收款处盖章)、结算原始票据,家长身份证,户口及复印件,参保手册到学生就读学校所在区或学龄前儿童户口所在区的中国人寿保险公司办理。

  3.患儿参加哈市城镇居民医保同时参加其他社会保险的,医保结算后,到医保办取病历,持病历复印件、诊断书,医保结算原始票据,家长身份证、户口及复印件,保险凭证到所投保保险公司办理。

  4.哈市、呼兰和以外的患儿参加当地城镇居民医保、其他社会保险的,自费结帐后,持病历复印件、诊断书,住院费用明细、结算原始票据,回当地办理报销手续。

  学生儿童因无他方责任的意外伤害

  1.意外伤害患儿参加哈市城镇居民医保同时参加中国人寿保险公司补充医疗保险住院费用先由个人现金垫付,出院结算后持病历复印件、诊断书,住院费用明细(须在住院收款处盖章)、结算原始票据,家长身份证直接前往学生就读学校所在区或学龄前儿童户口所在区的中国人寿保险公司办理。(需在住院24小时内拨打报案电话或咨询)

  2. 意外伤害患儿只参加哈市城镇居民医保,住院费用先由个人现金垫付,出院结算后持病历复印件、诊断书,住院费用明细(须在住院收款处盖章)、结算原始票据医保卡或医保缴费收据到医保中心报销。

  附:1.病历复印件(出院结算十个工作日后,需带父或母身份证及代理人身份证到病案室复印同时盖公章)

  2..出院诊断书(医生开具,病案室盖公章)

  3.住院期间总费用明细单(所住病房出具,住院收款处盖章)

  异地转诊

  1.根据病情确实需要异地转诊,由科主任向医保办提交申请,经审核同意,医生需按要求填写《哈市基本医疗保险异地转诊审批表》

  2.院专家委员会审批通过、主管院长及医保办主任签字

  3.医院医保办盖章、存档

  4.医疗保险管理中心医疗保险处审批备案

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