治疗心绞痛的药物种类
湖南省汉寿县中医院 2012-11-09
治疗心绞痛有肯定疗效的药物共分四大类。
第一类叫做硝酸盐类(也是常用于治疗冠心病心绞痛的基本药物),其中包括速效的硝酸甘油,作用持续时间较长的消心痛,硝酸甘油需放在褐色小瓶内,并要注意防潮、防热,如果放在舌下的药片无辛辣感,即说明药物放置过久,应进行更换,一般半年左右需换一次药。有人初期服用上述药物会产生头痛、头胀感,这是因为药物引起脑血管扩张的缘故,只要减少用药量,如先从1/3或1/2片用起,以后逐浙增加到常用量,或者先在饭后服药,减慢药物吸收速度,待习惯后再改为空腹用药,增加疗效。最近还出现一种硝酸甘油贴片,这种药膜贴在皮肤较薄处,如胸前,每24小时更换一片。由于药物被缓慢、均匀地吸收,血中药物浓度平稳,可防止夜间心绞痛发作,也避免了病人夜间起床服药,影响睡眠。
第二类药是钙离子拮抗剂,常用的药物有异搏定、心痛定、硫氮卓酮。心痛定还具有降低血压的作用,适用于高血压合并有心绞痛的患者,每日用药3~4次,每次10毫克。
第三类是β-受体阻断剂,常用的药物有心得安、美托洛尔、氨酰心安等。它们除减少心肌耗氧量外,还有明显的减慢心率的作用。因此,如病人发作心绞痛同时合并心率快,适用此类药治疗。
第四类药为中草药。中医认为心绞痛为血瘀、痰阻、阳虚等,所以治则为活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰,常用的中成药有冠心苏合丸、速效救心丸、麝香喷雾剂、活血片、复方丹参片、三七片、苏冰滴丸、山海丹等。
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