癔症性精神病与诈病的鉴别
自贡市第五人民医院 2012-11-08
癔症性精神病是指患者在受到严重精神刺激后出现的各种精神症状,而诈病是指没有任何疾病,为了某种目的而装扮成患有疾病;或是虽然有疾病,为了达到某一目的而故意扩大病情的情况。
诈病的患者有非常明确的目的,并且掌握一定的医学知识或有以往接触同类患者的经验。诈病的患者乐于诉说和表现自己的症状,他们的症状多是主观感受到的,如疼痛、烧灼感等,并且十分注意别人对于自己症状的态度和反应。诈病患者描述的症状往往与书本的介绍相仿,越多人关注时,症状越发明显。
诈病的患者症状多是突然发生的,缓慢发生或反复发作者均极少,并且在患者的目的达到后,病情会在短时间内就自动痊愈。虽然癔症性精神病的发作似乎也具有一定的目的性,但这种目的是从客观上分析出来的,患者并无明显的意识。
癔症性精神病患者发作时,症状一旦出现,其动态变化时无法控制的,是一种应激的反应。而诈病症状的发作则完全由其主观愿望所决定。可以随意控制症状的发生和消失,一般当患者目的达到时,症状缓解。
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