手术前患者的营养支持
湛江中心人民医院 2012-11-08
一般患者在手术后会很重视饮食营养,但很多患者不知道手术前进行营养支持一样重要。
在医院,营养不良一直是影响外科手术患者结局的重要因素,文献报道,营养不良患者的创伤愈合缓慢,免疫应答能力受损,手术耐受能力下降,术后并发症的发生率20倍于无营养不良者,并且住院时间长,花费多,病死率亦高。营养支持能改善患者的营养状况,提高对手术的耐受能力,减少术后并发症,提高康复率和缩短住院时间。
手术前营养不良的常见原因:
1、摄入量不足或不充分 很多疾病患者常有食欲缺乏、疼痛,难以进食等现象,容易导致某种营养素缺乏或营养不良。
2、需要量增加 慢性消耗性疾病、发热、感染、甲状腺功能亢进等。
3、消化吸收障碍 患食管癌、胃癌、短肠综合征、呕吐、腹泻及消化吸收功能低下或严重功能障碍的患者。
4、丢失过多 溃疡性结肠炎、胃、十二指肠溃疡等致的慢性消化道出血及肠瘘、创面渗出等,都会造成蛋白质丢失和电解质的紊乱。
手术前的营养改善
1、高能量碳水化合物饮食 血糖正常的患者给予高碳水化合物饮食可供给患者充足能量,减少蛋白质消耗,促进肝糖原合成和贮备,防止低血糖现象的发生,保护肝细胞免受麻醉剂损害。
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