一、遗传因素

　　染色体遗传病：患儿如有畸形或弱智，其中少部分为父母遗传，很大部分来源于胎儿染色体的突变。

　　①单基因遗传病：有家族史，如：白化病。

　　②多基因遗传病：兼有遗传与环境因素，如先心病、唇腭裂、神经管闭合不全等。

　　二、环境致畸因素

　　暴露在以下因素中的早孕妇女容易出现先天畸形。

　　(1) 物理因素：

　　①发烧或者高温作业，桑拿浴、热盆浴等。妊娠早期可致胎儿畸形，应回避。如已患病发烧应速采取物理降温，如输液、酒精擦浴等治疗。

　　②电磁辐射：离开放射性同位素岗位或不接触，电脑视屏工作应限制时间，每天不应超过4小时。家用电热毯其电磁对妊娠有害，睡时应停止加热。电视微波炉应保持2米或以上距离。

　　(2) 化学因素：

　　①烟酒有害。无论主动或被动吸烟。母亲吸烟妊娠早期自然流产率增高，先心病发生率增高，妊娠并发症如胎盘疾病、早产、低出生体重等增高，围产儿死亡高。酒精是世界公认的致畸物，学者们认为妊娠期饮酒没有安全剂量，故应禁酒。

　　②农药致畸。有研究发现子代多肢残患儿及儿童期癌症、白血病等与父亲接触农药有关系。农药污染的瓜果蔬菜等孕早期妇女应尽量避免接触。

　　③ 妊娠早期生病用药：必须谨慎，不得随意买药，应在正规医院里开药治疗。

　　三、生物因素

　　妊娠期尤其是早期最常见的生物性致畸是TORCH综合症，即弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒等病原感染所致的一系列胎儿畸形的总称。

　　(1) 弓形体感染

　　通过食用含弓形体包囊的生肉、生奶、生蛋传播给人，最常见的传染源是宠物猫。先天弓形体感染儿可有脑积水、脑钙化、小眼球、弱智及精神运动障碍等畸形。早期感染可致流产，晚期可以出现死胎、早产，均可致畸形。妊娠后再治无法逆转胎儿发育异常。故发现胎儿已受感染者宜终止妊娠。

　　(2)风疹病毒感染

　　是人与人呼吸道传播疾病。受感染者常无明显症状或表现如感冒。通过胎盘传给胎儿，孕早期可以流产、畸形，孕中晚期可致死胎、早产及少数畸形。防治方法：孕前注射风疹疫苗。孕早期感染应终止妊娠。妊娠后不用风疹疫苗。

　　(3)巨细胞病毒感染

　　感染后多无症状，或有轻度乏力，发热、咽疼、肌疼等症状。通过胎盘感染胎儿可有小头畸形，脑损伤，幸存者逐渐出现智障、失眠、耳聋、抽搐等症征。

　　(4)单纯疱疹病毒感染

　　分A、B型两种，B型主要在腰以下包括生殖器致畸率高，可经胎盘、产道传给胎儿。胎儿受感染可发生流产或小头、脑膜炎、脑积水等。但因是性传播疾病，预防性乱可以避免。孕前受染治愈后再受孕。

　　(5)其他生物因素

　　①孕妇早中期受染水痘，胎儿受染机会增加。

　　②乙肝部分从胎盘传播，产道传播更多，哺乳也可以，乙肝母亲注意新生儿预防方法。

　　③滴虫性阴道炎：可造成流产后感染、胎膜早破、早产、胎儿低体重及产褥病。应及时治疗。夫妇同治。

　　④念珠菌性阴道炎：条件致病菌，妊娠期易发病，可引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、流产、早产，分娩时接触小儿可患鹅口疮、口角炎。