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HPV分型检测--防治宫颈癌的利器

芜湖市妇幼保健院   2012-11-08

二〇〇八年,诺贝尔生理学、医学奖颁给了Joh Hopki 大学教授Keerti Shah,获奖理由是发现人乳头瘤病毒(HPV)导致宫颈癌。这是人类首次发现与癌症直接相关的病因,意义重大。

说起宫颈癌,大家都不陌生,在妇科恶性肿瘤里,宫颈癌发病率仅次于乳腺癌位居第二,而在一些发展中国家,宫颈癌则居首位。近年来,艺人明星梅艳芳(40岁)、国家一级演员李媛媛(41岁),真人秀女明星杰德.古迪(27岁)等患宫颈癌相继辞世,更是令世人叹息。而追其元凶均与HPV感染有关。

人乳头瘤病毒(HPV)是一组病毒的总称,大约有70余种分型,分子学结构是双链DNA,依靠宿主细胞进行复制,转录和翻译。在基底层细胞中潜伏,在鳞状上皮细胞中复制、增殖。不同HPV型别感染率不同,医学界证实高危型有15个,低危型6个。在世界范围宫颈癌组织标本的研究发现:HPV-16占50%;HPV-18占14%;HPV-45占8%;HPV-31占5%。其余型别的HPV占23%。

那么宫颈癌是如何发生的呢?常言说冰冻三尺非一日之寒。高危型HPV的持续感染导致癌前病变,原位癌和侵润癌。但它的发生是一个长期的过程,是一个量变到质变,渐变到突变的过程,期间总共要经历几年乃至十几年的时间。所以防治的关键在于:通过筛查,及时发现和治疗子宫颈病变,终止其向宫颈癌发展。

经过医学界科学家们的不懈探索和努力,HPV分型检测应运而生,这是在分子学水平上进行的一种切实可靠的检验方法。它的用途表现在1.高危型HPV检测用于宫颈癌及其癌前病变的筛查 、对于未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)和鳞状上皮内低度病变(LSIL),HPV分型检测是一种有效再分类方法。2.用于手术后的追踪,确定是否将病灶清除干净。3.治疗后的随访。4.阴道镜检查的适应症。5.指导HPV疫苗的研究及使用。6.不同亚型的多重感染检测结果可以指导临床诊断和防治。

尽管宫颈癌的发生率在上升,但世界卫生组织的国际癌症协会明确指出,“我们不可以阻断子宫颈癌的发生,但可以防止死于子宫颈癌。”因为宫颈癌位置表浅,病因明确,疾病演变时间长,有较成熟的干预方法。

早在几年前,妇幼保健院已成立了由专家陆晓虹主任医师主诊的宫颈疾病门诊,并在围产医学实验室建立了高危HPV分型检测系统,对于保障我市妇女身体健康作出了重要贡献。

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