癫痫的科普知识
广东三九脑科医院 2012-01-10
癫痫的概念:
癫痫(epilepsy)俗称“羊角风”、“羊痫风” 、“抽风”,是神经系统常见病和多发病,可发生于任何年龄。以肌肉抽搐和(或)意识丧失为其重要表现。
癫痫是由多种病因引起大脑神经细胞异常放电、以短暂中枢神经系统功能失常为特征的一组慢性脑部疾病。
癫痫的病因:
1. 癫痫的病因很多,可以分为特发性、隐源性和症状性三类。
特发性癫痫:无器质性病变、遗传倾向。根本原因是由于基因缺陷,这类癫痫具有发病年龄依赖性;
2. 隐源性癫痫,指病因虽然经各种方法也不能发现,随着科学技术的进步,将会有更多的隐源性癫痫能够找到其发病原因。
3. 症状性癫痫是指可以找到明确病因的癫痫,例如脑肿瘤、脑外伤、脑炎、难产、缺氧、脑发育不全等疾病所引起的癫痫,这类癫痫是由于出生后各种引起脑部损伤的疾病所造成的。
癫痫发作的特点:
短暂性 刻板性 发作性 重复性
癫痫可怕吗?
1. 癫痫发作时,给人的感觉非常可怕。
2. 不少人错误认为:得了癫痫病后“非呆即傻”。
3. 癫痫并不可怕,它只是普通的、常见的一种疾病,只要诊断明确,按照医嘱进行正规治疗,大多数都能控制发作。
癫痫反复发作有什么危害?
1、发作时 2、发作后 3、精神心理影响
癫痫的发病情况:
1、80%的癫痫患者通过常规的一线抗癫痫药物治疗可获得满意疗效;
2、约20%为难治性癫痫,其中一部分难治性癫痫患者可以通过各种外科手术方法进行疗,可完全控制癫痫发作或减少发作,改善患者生存质量。
癫痫的诊断:
1、临床表现 2、脑电图 3、影像学检查
癫痫的药物治疗:
1、常用一线抗癫痫药物:丙戊酸钠、**、**、**、氯硝安定等;新型抗癫痫药物有:左乙拉西坦、拉莫三嗪、奥卡西平、托吡酯等。
2、目前社会上有许多“游医”打着偏方、中药等幌子,常用中成药成份
3、专病专治!!!
难治性癫痫的概念:
1、病程2年以上
2、每月发作4次以上。
3、经长期、系统的多种抗癫痫药物治疗,不能控制者。
4、某些特殊类型的癫痫综合征( West综合征、Lennox-Gastaut综合征);
癫痫的外科手术治疗:
(1)符合难治性癫痫的诊断条件;
(2)经过影像学等检查,发现脑内有某些异常病变与癫痫发作有一定关系,且脑电图定位也证实癫痫波起源于此;
(3)病人智商应大于70,不伴有活动行精神病、严重的人格障碍或慢性进展性疾病。
癫痫的外科手术治疗:
1、致痫灶切除术 2、前颞叶切除术 3、选择性海马切除术 4、胼胝体切开术等
癫痫患者的妊娠:
1、妊娠和癫痫:癫痫患者的生育率低,主要是社会压力所致。
2、抗癫痫药可以降低避孕药的作用。选择适合的药物治疗,如拉莫三嗪等。
3、抗癫痫药和发作本身对胎儿可产生影响,正常人群胎儿出生时异常发生率为2%,癫痫孕妇胎儿异常率是6%。
难治性癫痫治疗
生酮饮食:起源于国外,有八十余年的历史,证实对多种难治性癫痫综合征(West综合征,结节性硬化及LGS综合征等)
癫痫患者生活中需要注意的问题?
(1)日常生活中应该注意的问题:保证足够的时间休息、保持规律的生活、避免过度劳累、外出时要带足够量的抗癫痫药物、保持乐观的态度等
(2)在工作和生活中要注意安全,避免癫痫发作时不必要的伤害,尤其要注意水、电、煤 气等的安全使用,一些危险的运动(例如爬山、游泳、骑自行车等)尽可能不参加或在家人陪伴下适量参加;
(3)含有酒精成分的饮料应少饮用或不饮用;
(4)光敏感性癫痫患者应避免看电视、使用计算机等;
(5)癫痫患者应该避免独自驾驶汽车。
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