28例复发胶质瘤临床疗效分析
广东三九脑科医院 2012-01-10
胶质瘤的简单介绍:
胶质瘤是原发于中枢神经系统的多发、常见肿瘤,可起源于星形细胞、少突胶质细胞或室管膜细胞,其中星形细胞瘤约占所有恶性脑肿瘤的80%。
脑肿瘤病死和病残率较高,5年生存率在所有肿瘤中排倒数第六位,如间变型星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤5年生存率为28.2%和2.9%。
脑肿瘤预后的相关因素:年龄、KPS评分、病理级别、病程、诊治时精神状态、生长解剖部位、肿瘤大小、手术切除情况。
高级别胶质瘤患者的综合治疗(手术+放化疗),中位生存期为9.4-14.6月
低级别胶质瘤患者的综合治疗(手术+放疗),5年生存率为50%-79%,10年生存率为30%-67%。
上述统计结果说明肿瘤复发是胶质瘤治疗失败的重要因素
复发胶质瘤的再程治疗是需要**的临床治疗问题。
复发胶质瘤的再程治疗及预后:
中位生存时间:12-24周,再进展中位时间:14周
案例资料:
我科自2010年1月至2010年12月收治胶质瘤136例,其中复发胶质瘤28例,全部有病理证实。
临床资料:
性别:男18例,女10例,男女比例为9:5
年龄:7-52岁,中位年龄为 34岁
病理类型:Ⅰ级 2例
Ⅱ级 9例
Ⅲ级 11例
Ⅳ级 6例
治疗方式: 术后放疗(54-60Gy) 25例(89%)
伽马刀 1例(4%)
化疗 —TMZ 11例(39%)
—ACNU 6例(21%)
复发后临床资料
复发时间:4-141月,中位复发时间19月
再次复发手术12例(43%)
Ⅱ级 1(4%)
Ⅲ级 9(32%)
Ⅳ级 2(7%)
未行手术15例(54%)
同步放化疗 2(7%)
TMZ化疗 10(36%)
TMZ化疗+分子靶向(贝伐珠单抗) 3(11%)
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