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28例复发胶质瘤临床疗效分析

广东三九脑科医院   2012-01-10

  胶质瘤的简单介绍:

  胶质瘤是原发于中枢神经系统的多发、常见肿瘤,可起源于星形细胞、少突胶质细胞或室管膜细胞,其中星形细胞瘤约占所有恶性脑肿瘤的80%。

  脑肿瘤病死和病残率较高,5年生存率在所有肿瘤中排倒数第六位,如间变型星形细胞瘤和多形性胶质母细胞瘤5年生存率为28.2%和2.9%。

  脑肿瘤预后的相关因素:年龄、KPS评分、病理级别、病程、诊治时精神状态、生长解剖部位、肿瘤大小、手术切除情况。

  高级别胶质瘤患者的综合治疗(手术+放化疗),中位生存期为9.4-14.6月

  低级别胶质瘤患者的综合治疗(手术+放疗),5年生存率为50%-79%,10年生存率为30%-67%。

  上述统计结果说明肿瘤复发是胶质瘤治疗失败的重要因素

  复发胶质瘤的再程治疗是需要**的临床治疗问题。

  复发胶质瘤的再程治疗及预后:

  中位生存时间:12-24周,再进展中位时间:14周

  案例资料:

  我科自2010年1月至2010年12月收治胶质瘤136例,其中复发胶质瘤28例,全部有病理证实。

  临床资料:

  性别:男18例,女10例,男女比例为9:5

  年龄:7-52岁,中位年龄为 34岁

  病理类型:Ⅰ级 2例

  Ⅱ级 9例

  Ⅲ级 11例

  Ⅳ级 6例

  治疗方式: 术后放疗(54-60Gy) 25例(89%)

  伽马刀 1例(4%)

  化疗 —TMZ 11例(39%)

  —ACNU 6例(21%)

  复发后临床资料

  复发时间:4-141月,中位复发时间19月

  再次复发手术12例(43%)

  Ⅱ级 1(4%)

  Ⅲ级 9(32%)

  Ⅳ级 2(7%)

  未行手术15例(54%)

  同步放化疗 2(7%)

  TMZ化疗 10(36%)

  TMZ化疗+分子靶向(贝伐珠单抗) 3(11%)


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