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普通外科成功切除一例复杂疑难的甲状旁腺瘤

国内人民解放军309医院   2012-11-07

  年9月13日,普外科曹志宇副主任医师带领所属团队,在麻醉科王恒林副主任医师及团队医师护士的协助配合下,成功为一例复杂的甲状旁腺患者实施切除手术。

  患者为57岁的老年女性,受全身关节、腰椎、骨盆疼痛折磨10余年,就诊于国内多家医院,均未明确诊断,病情逐渐加重,入院时已无法行走,长期卧床。因为患者多次复查均未有高血钙这一甲状旁腺瘤的典型表现,诊断遭遇极大困难,最后经过内分泌科、骨科及我科等多位专家反复论证才最终得以确诊,普通外科蒲永东主任亲自主持全科病例讨论,并最终确定了手术切除方案。术前CT发现甲状旁腺瘤瘤体巨大,位置深,紧邻颈部大血管,且向纵膈内生长,同时患者重度肥胖,颈部粗短,合并有高血压、糖尿病、冠心病、心功能不全、严重骨质疏松、肾结石等疾病,耐受性较差,手术难度大,风险高。为此,在蒲永东主任指示下,曹志宇副主任医师术前邀请了内分泌科、麻醉科、心内科、骨科、ICU、泌尿外科及医务部领导进行全院会诊,制定了详实完善的围手术期处理方案。手术由曹志宇副主任主刀,经过3个小时的奋战,终于将肿瘤完全切除,病理诊断证实为甲状旁腺瘤,甲状旁腺激素由术前677.7 pg/mL降至69.44 pg/mL,效果较佳。目前患者病情平稳,现正逐渐恢复。

  本例患者病史长,病情复杂,诊断困难,手术难度及风险大,且合并多种严重的基础疾病,该患者的成功诊治,提示我院在复杂疑难疾病诊治水平有了较大提高。

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