适合手术年龄

　　手术年龄一般在2-5周岁以上需进行手术治疗

　　手术治疗原则

　　在正确诊断的前提下，早期进行积极的康复训练，如效果不佳或 病情反复应及时进行手术治疗，以尽可能在早期解除过高的肌张力，手术解除痉挛，并进行必要的畸形矫治，解 除痉挛的脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术应先于其他手术进行，矫形手术可以根据患儿的症状、年龄等因素与脊神经后根选择性切断术和周围神经的选择性切断术同时或分期进行。

　　手术时机

　　早期主要以康复训练为主，辅以药物治疗。随着年龄的增长，痉挛的肌肉难以和骨骼的生长同步，便会形成各种进行性畸形。因此，如果积极的非手术治疗无效，则应尽早地进行外科干预，以避免畸形的发展直至造成过重的残疾，主观与客观因素导致手术时机的延误 都将给患儿带来灾难性的结果 !目前主张2.5周岁左右应该进行各种方式的解除痉挛手术治疗，矫形外科手术一定要在充分解除痉挛的前提下同时或分期进行。

　　手术适应症

　　1、单纯痉挛，肌张力在3级以上者;

　　2、无明显固定挛缩畸形或仅有轻度畸形;

　　3、术前脊柱四肢有一定的运动能力;

　　4、智力正常或接近正常，能配合术后的康复训练;

　　5、严重痉挛与僵直，影响日常生活、护理和康复训练者;

　　6、肌力在Ⅳ级以上者。

　　手术治疗主要目的

　　手术治疗主要目的在于解除肌肉痉挛、平衡肌力、矫正畸形、调整肢体负重力线、改善运动功能。

　　手术治疗的时机

　　儿童是生长发育中的个体，其运动功能障碍、不良的运动姿势和习惯、恶劣的步态，随着儿童的生长会迅速恶化，增加治疗的难度，因此以早期施行矫形手术为宜。

　　上肢手术治疗

　　拇指内收畸形矫正手术

　　手指和腕关节屈曲畸形的矫正

　　腕屈曲和前臂旋前畸形矫正

　　肩部内旋、内收畸形矫正

　　肘关节屈曲畸形矫正

　　屈肘屈腕畸形的矫正

　　拇指内收畸形矫正手术

　　早期可对患者进行康复训练，伸直及外展拇指，并应用矫形器矫正畸形。如患者保守治疗无效者可施行手术疗法。

　　手术方法包括内收拇指肌切开术、肱桡肌移位重建拇指外展和伸直功能、第一、二掌骨间植骨融合术。