抗生素防耐药应从合理使用开始
南汇区中心医院 2012-11-07
抗生素是人类对抗细菌感染的有效手段,普通百姓认为抗生素是一种神奇的药物,但是细菌一旦产生耐药性,会使原本有效的抗生素的治疗效果降低或丧失,使人类对付细菌的有效武器越来越少。其实有时候不用抗生素会更好,比如感冒。抗生素这种毒素有一个共同特点,就是仅仅能杀死细菌,但是对病毒无效,而普通感冒绝大部分都是病毒。
抗生素不同于其他普通药品,抗生素的种类很多,比如我们熟悉的青霉素类,如青霉素;头孢菌素类,如头孢氨苄;氨基糖苷类,如庆大霉素、链霉素;大环内酯类,如罗红霉素;四环素类,如四环素;喹诺酮类,如环丙沙星、氧氟沙星;硝咪唑类,如甲硝唑等。滥用和错用都会产生无药可医的严重后果,因此,患者一定要科学严格地遵守抗生素的服用方法。
对于普通大众而言,如果一般的感冒、喉咙痛,只要靠多休息与多喝水可以对抗,就不要服用任何抗生素,即使你只吃一两颗可能都会冒着日后产生抗药性的的危险。对于老年人,尤其要避免抗生素的不合理使用,遇到健康问题时,首先要建立积极的生活方式,借助天然物质的帮助,以及求助于没有毒副作用各种物理疗法,如穴位按摩和艾灸等方法。
解决抗生素滥用问题需要医患双方共同努力。其中最重要的是,不要动不动就向医生申请输液。临床上,患者常见的误区有以下几种。
一:感冒发烧打点滴。通常,感冒是由病毒引起的,抗生素对于病毒是没有效果的,此时滥用抗生素不但对病情没有帮助,还可能增加细菌耐药的风险。
二:抗生素等于消炎药。事实上,抗生素不直接针对炎症发挥作用,它只是对引起炎症的微生物有杀灭作用。炎症局部通常表现为红、肿、热、痛,但很多并非由病菌引起,有时甚至是无菌性炎症,此时申请打消炎针仍然是不科学的要求。
三:新的抗生素比老的好,贵的比便宜的好。老的抗生素虽然抗菌谱窄一些,耐药比例高一些,但抗生素讲究的是敏感,如果药敏试验证明病菌对这种抗生素敏感,即使老药一样可以立新功。
四:频繁换药。抗生素发挥功效的前提是,药物在血液里的浓度,即血药浓度达到有效的水平,因此,立竿见影的效果虽然不少见,但指望输液后总能药到病除也不切实际。如果抗生素疗效不明显,先要考虑用药时间是否足够。提早换药,不光无助于病情的好转,而且会造成细菌对多种抗生素产生耐药性。
五:一旦见效马上停药。抗生素有其规定的疗程。如果一有效果就停药,不光治不好病反而可能会因为残余的细菌作怪而使病情反复。
因此,患者在日常使用抗生素治疗时应谨记三不政策。第一,不主动要求。如因普通感冒就医,不应主动要求医生开抗生素;第二,不迷信输液。抗生素的使用有其规定的给药步骤,如果口服抗生素可见疗效则无需打针,打针即可痊愈则不必输液;第三,不自行购买。抗生素是处方药,一定要遵医嘱使用。
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