资讯详情

风湿性关节炎临床诊断

武警北京市总队医院   2011-11-02

  (一)自身抗体 在风湿性疾病的范围内应用于临床的自身抗体分以下四类:抗核抗谱、类风湿因子、抗中性粒细胞浆抗体、抗磷脂抗体。对弥漫性结缔组织病的诊断有很多的作用。   

  1、抗核抗体谱。   

  2、类风湿因子 除出现在类风湿关节炎外,尚见于其他结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合症、混合性结缔组织病、系统性硬化等。   

  3、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)以常人中性粒细胞为底物按所见荧光的图型,分为C-ANCA(胞浆型)和P-ANCA(核周型)、其他各自的抗原为胞浆内的丝氨酸蛋白酶和骨氧化酶。本抗体对血管炎的诊断极有帮助,且不同的ANCA抗原提示不同的血管炎,如C-ANCA主要出现在Wegener肉芽肿、Churg-Strauss综合症,P-ANCA则见于显微镜下结节性多动脉炎,新月形肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。   

  4、抗磷脂抗体 临床上应用的有抗磷脂抗体和狼疮抗凝物两种测定方法。本抗体出现在系统性红斑狼疮等多种自身免疫病。抗磷脂综合症是指临床表现有动脉或静脉栓塞、血小板减少、习惯性流产并伴有抗心磷脂抗体和(或)狼疮抗凝物者,除继发于系统性红斑狼疮外也可以是原发性的。   

  (二)滑液检查 在一定程度上反映了关节滑膜炎症。特别是在滑液中找到尿酸盐结晶或滑膜细菌培养阳性则分别有助于痛风或化脓性关节炎的确诊。   

  (三)关节影像检查 X线检查有助于关节病变的诊断和鉴别诊断,亦能随访了解关节病变的演变。是目前最常用的影像学诊断方法,其他尚有关节CT、MRI、同为素等检查。   

  (四)病理活组织检查所见的病理改变如狼疮带对系统性红斑狼疮、类风湿结节对类风湿关节炎、唇腺炎对干燥综症、关节滑膜病变对不同病因所致的关节炎都有着重要的意义。

资讯推荐

廊坊专家说股骨头坏死症状...

  为什么说股骨头坏死是无声的疾病?武警总队医院专家介绍说,就现在的情况来看,城市老年人股骨头坏死发病率要高于...

廊坊治疗股骨头坏死专家在...

  武警总队医院专家指出,激素多用于慢性疾病,如系统性红斑狼疮,这些疾病本身常可累及血管、骨及骨髓组织,引起骨...

北京治疗股骨头坏死医院

  为什么很多股骨头坏死会出现长短腿?是主要是因为股骨头坏死患者股骨头塌陷造成患侧肢提变短,还有肌肉挛缩导致患...

北京治疗股骨头坏死效果好...

  很多股骨头坏死患者会发现自己患侧肢体要比正常那一侧更细一些,这是由于股骨头坏死会导致不同程度的废用性肌萎缩...

廊坊治腰椎病的费用

  武警北京市总队医院专家表示,根据现在工作分配精细人们的工作方式也比较单一,越来越多的办公人员和长时间低头工...