血液透析(Hemodialysis)，简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

　　血透患者：

　　水分摄入过多，易诱发或加重水肿、高血压、甚至心力衰竭，表现为胸闷、气促等。因此，对水分的摄入应“量出为入”，透析者应控制每日体重增加不超过0.5-0.8公斤，若口渴，可含小冰块、薄荷糖或嚼口香糖，以促进唾液的分泌。

　　钠的摄入为了防止水肿和高血压、患者需要不同程度的限制钠的摄入。大多数透析者每天应限制在4-6克以内，严重的高血压患者更应限制钠的摄入。但长期的低盐饮食会影响患者的食欲，产生疲倦，应注意根据患者的饮食习惯提供多样化的饮食。

　　钾的摄入尿毒症时肾排钾能力明显下降，常出现高血钾而致的心律失常、危及生命。钾普遍存在于各类食品中，如肉类、豆类、菠菜、番茄、柑橘、香蕉、等。透析者每日摄入的钾含量应限制在2-3克。防止食入过多钾的有效方法有：除注意食品品种外，应以煮的方式加工，后弃汤而食，因为大部分钾离子留在汤中。

　　留置血透管护理，如需淋浴，一定要将留置导管及皮肤出口处用伤口敷料密封，以免淋湿后感染。如穿刺处出现红、肿、热、痛等现象应立即就诊。除股静脉留置导管者不宜过多活动外，其余留置导管者活动均不受限制。同时还要提醒患者，颈内静脉或锁骨下静脉置管者有应尽量穿对襟上衣，以防脱衣服时将导管脱出。一旦脱出，应立即压迫止血并立即就诊。

　　动静脉瘘的护理：

　　(1)注意瘘管的位置、重要性、可能出现的并发症和如何保护，出现问题时要通知医护人员及时处理。局部要保持清洁，做各种活动时均应小心、衣着勿过紧，外瘘管勿扭曲、受压、脱开，注意瘘管处有无渗血、出血。护士也应经常检查硅胶管和连接部的松紧情况，不合作的病人以夹板固定，防止因接管脱落而引起大出血。有渗血时及时更换敷料，如遇管子脱落，可用无菌止血钳夹住滑出端或扎上止血带并加压包扎，及时请外科处理。

　　(2)注意勿在瘘管所在肢体上输液、测血压等，以防止阻塞。在平时护理过程中，应经常听诊血管杂音，观察硅胶管的色泽。若颜色深浅不一、血清分离、波动消失，温度低均提示外瘘阻塞。应立即用肝素加生理盐水冲管或用尿激酶u溶解于10ml生理盐水中缓慢注入瘘管内，反复抽吸，每次注入量不大于3ml。静脉端阻塞处理时 应十分慎重，以防栓子从静脉端进入体内而发生栓塞。

　　(3)要保持造瘘口局部清洁干净。如有脓性分泌物或局部红、肿应及时处理，定时局部消毒、换药，积极控制感染扩散，防止发生败血症，同时应做血培养。

　　(4)内瘘管每次透析均需穿刺，两穿刺点间距离应在10mm左右，每次穿刺时应避开明显的疤痕，可选择靠近前一次穿刺点的部位，拔针后应压迫穿刺点20分钟以上，以免出血。