骨质疏松症的预防
东阳市人民医院 2012-11-05
随着人口的老龄化,骨质疏松的发病率不断增加,成为常见的代谢性疾病之一。它是以骨量减少、微结构退变为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。随着年龄的增加,因骨质疏松而骨折的发生率也随之增加。因此大家有必要来认识一下骨质疏松症的相关知识。
骨质疏松主要分为两大类。原发骨质疏松包括女性绝经后骨质疏松(Ⅰ型)、老年性骨质疏松、青少年特发性骨质疏松。继发性骨质疏松是指继发于一系列先天或后天疾患引起的骨质疏松,如肾性高钙尿症、乳糖酶缺乏症、肠吸收不良、多发性骨髓瘤等引起的骨质疏松。继发性骨质疏松的治疗有赖于对其原发病的有效治疗。
绝经后骨质疏松症是多因素性疾病,与遗传、饮食习惯和生活方式都有关系,但女性绝经后雌激素降低是最重要的原因。该病常发生在绝经后5-10年。在 55-75岁这个年龄段,约1/3女性会出现。80岁以上女性可达到2/3。年龄超过50岁的女性,一生遭受一次或多次骨折的占30%。
骨质疏松会在何时到来?骨质疏松往往起病较隐蔽,大约有一半的老人平常没有任何症状,许多人是是摔跤或骨折后到医院拍X光片时,才发现患上了骨质疏松症。一旦出现疼痛]、驼背、身高变矮等症状时,则表示可能发生骨折了。绝经后,女性怎样才能知道自己存在骨质疏松现象呢?首先,疼痛是骨质疏松最常见、最主要的表现。由于骨转换过快、骨吸收增加,在吸收过程,血钙降低了,骨小梁遭到破坏,病人浑身无力、出虚汗,晚上睡觉腿抽筋,腰腿痛,甚至全身疼痛,但以腰背痛最为多见。另一个引起疼痛的重要原因是骨折。腰背痛病人常要通过影像学检查排除腰椎骨折。其次,当发现身高缩短、驼背时,罪魁祸首很可能就是骨质疏松。脊柱是支持身体的中轴线,负重**,而女性绝经后身体所承受的重量并未减少,这就使得残存骨小梁所承受的压力相对增加,久而久之,便会使脊柱发生小骨折。数年后,整个脊柱会缩短1-15厘米。一般情况下,女性60岁以后出现身高逐渐缩短现象,到65岁时平均缩短可达4厘米,75岁时可达9厘米。骨折不是一件小事,往往会出现很多并发症。有的病人不得不接受手术,有的骨折甚至会缩短老年人的寿命。
因此,在平时做好预防是关键。现在有很多老人认为自己身体很好,平时不注意防护。殊不知,骨折大多发生在没有防范意识的身体扭转、持物、开窗等日常活动中,即在没有较大外力作用下也可发生骨折。常见的脊柱、髋部、腕部及踝部等部位的骨折,都令人非常痛苦。很多人在骨折后才后悔莫及。所以尽早预防比治疗更重要。一旦发生骨质疏松,所丢失的骨量是难以挽回的;而骨小梁一旦断裂,目前尚无法使它重建。一般人在35岁以前,骨代谢非常旺盛,通过饮食药物补充,钙很快被吸收,进入骨骼中沉淀,迅速生成骨骼。如果在35岁以前让骨骼**限度地储存更多的钙,对预防和减轻年老后的骨质疏松是很有好处的。
老年人预防骨质疏松的方法很多。首先,适当的体育锻炼(太极拳、八段锦)很有必要。如有可能,应进行负重锻炼,每次至少步行40分钟,每周4 次。运动对骨骼具有应力作用,能增强肌肉力量,提高平衡能力,减少跌倒的危险性。当然,过大的运动量反而会使骨骼负荷过重,产生应力性骨折(疲劳性骨折),一定要避免。其次,要均衡饮食,避免不良习惯,如吸烟、酗酒、大量饮用富含咖啡因的饮料(咖啡、可乐)等。在普通食物中,乳制品是含钙最丰富的食品,每100ml牛奶约含125mg钙,且牛奶的钙磷比例适中,可使钙磷等物质被充分吸收。正常人应每天喝约500ml牛奶,适当锻炼可使牛奶中的钙被更好地吸收。而且,足够的对钙的吸收和骨骼沉积也大有裨益。此外,预防性使用一些抗骨质疏松的药物,可以减缓骨丢失速度。常用的钙剂制品、雌激素替代药物、双膦酸盐类、降钙素等,对遏制或延缓骨丢失有一定作用,建议在医生指导下使用。
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