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认识痛风

广州市正骨医院   2012-11-05

  谈起痛风,几乎所有患过或者正在治疗中的病人均会陷入痛苦的回忆之中。屡治屡犯,久治不愈,那么这种疾病到底是怎样形成、存在,并在我们身体里兴风作浪的呢?

  让我们先认识一下它,以往,原发性痛风在我国较为少见,但近年来由于营养条件的改善,平均寿命延长等因素,发病率逐年增多,痛风的患病率随年龄渐增,多见于男性,女性很少发病,脑力劳动者及经济条件良好者发病较多,一般经过有效防治后预后较好,但发病时病人仍感觉痛苦,并且复发率较高。

  那么他究竟是怎么由来的呢?临床上是这样规定的:痛风者的血浆尿酸盐浓度超过饱和浓度,通常大于420微摩尔/升,并伴随一定的临床表现,如急性痛风性关节炎,慢性痛风石性关节炎或痛风性肾病。人体内尿酸有两个来源:一是从食物所含核蛋白中的核苷酸分解而来,属外源性;二是从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成或核酸分解代谢而来,属内源性。内源性代谢紊乱引起高尿酸血症较外源性因素引起的更多。约有10%的高尿酸血症是由于尿酸盐生成过多引起,另外约90%的高尿酸血症是因尿酸盐排出减少引起。原来是绝大多数痛风患者存在肾脏处理尿酸的缺陷,从而引起尿酸盐的排泄减少,导致高尿酸血症。因此,痛风是尿酸生成增多,尿酸排出过少,或二者兼而有之,使血浆尿酸盐浓度超过饱和浓度所产生的一系列临床表现。

  知道了痛风的发病机理,就不难理解为什么医生老是让患者忌口,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、高蛋白肉类、啤酒等,主要目的就是切断尿酸生成的外源性途径。此外,高尿酸血症患者常伴有肥胖,高脂饮食会减少尿酸排出,因此患者要尽量维持理想体重,忌食油炸食品,多喝水,每天液体摄入量应维持在毫升以上,并避免剧烈运动与劳累,尽量减少痛风发作的频率和程度。

  但是别忘了绝大多数痛风患者存在肾脏处理尿酸的缺陷,以及内源性代谢紊乱的因素,所以像约好了似的,痛风还是如期的来临了,也许并没有常说的犯了饮食禁忌,但治疗它却是有方法可依的,那就是终止急性关节炎发作,防治关节炎复发,纠正高尿酸血症和防止尿酸肾结石形成。痛风的治疗主要包括饮食控制和药物治疗,在痛风急性发作期,患者应保持卧床休息,抬高患肢,药物治疗越早越好,一经确诊,患者应了解本病的基本常识,紧张、焦虑和恐惧只能加重病情,应树立战胜顽疾的坚强信心并积极配合医生治疗。

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