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红皮病型银屑病病例

北京医院   2012-11-05

  赵先生,40岁,皮肤潮红、结痂,同时伴严重瘙痒、大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻,掌跖部常呈大片脱皮。发作前或发作时,多有发烧,可高达40度。极其痛苦的他在家人陪伴下到北京鼓楼中医院皮肤科特别就诊,寻求专家的帮助。 常见于寻常型银屑病治疗不当或脓疱性银屑病消退后,表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑,皮损间可有正常皮肤,称为“皮岛”。可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大,白细胞计数可增高。皮损消退后可出现寻常型银屑病的表现。
  儿童及老年银屑病的特征
  儿童:女孩多于男孩,诱发因素以感染较常见,多为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。临床类型以寻常型为多且每表现为点滴状,病情发展比成人银屑病轻。
  老年人:男女之比约为3:1,家庭史阳性者少见,诱发因素以饮酒等饮食因素多见,临床类型以非寻常型者多见,肿瘤伴发率亦高,治疗效果差。
  其他受累器官或系统
  眼部病变:发生率在10%-51.8%,眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等;
  肝脏损害:可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸、PUVA等引起,也可由银屑病本身引起。胃肠道 如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等。心血管并发症 易并发高血压、冠心病等,另外多出血液流变学改变、血脂高等。肾病变 如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾损害发生在银屑病发展或加重时,银屑病好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肺功能异常。膀胱受损。关节滑膜损害等。
  同形反应:指在皮肤受损部位发生银屑病损害。常在急性、活动性、进行期发生。
  病情分期:根据病情的发展情况可分为进行期、稳定期、退行期。进行期为病情发展阶段,表现为皮损范围扩大、鳞屑增多增厚、基底浸润明显、新皮损不断发生。当炎症停止发展,无新皮疹发生时为稳定期。当皮损变薄、颜色转淡,甚至皮损自行消失时为退行期。
  自觉症状多不明显,部分患者微痒,小部分患者瘙痒严重。
  皮肤科作为北京鼓楼中医院重点建设专科,是一个预防和治疗各种皮肤疾病、从事皮肤病的专业性诊疗科室。科室医资力量雄厚,聚集了一大批具有丰富临床经验的接诊医师和专业的护士,采用国际进口高档诊断及治疗设备,与国际同步,走在同行业的前沿。

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