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中西医结合治愈皮肌炎合并间质性肺炎患者

抚顺市中医院   2012-11-05

  王良,男,50岁,因皮肤红斑、四肢肌痛、肌无力半年入院求治。患者自诉半年前开始出现皮肤红斑,以眼眶周围、面部、前胸等处为着,渐感易疲劳,四肢无力,近日出现呼吸困难、咳嗽、咳白痰等症状。

  查体:双上眼睑、颧部、前胸紫红斑,肘、掌指、近指关节伸侧红斑、鳞屑性皮疹,心、肺查体无异常,肌肉压痛不明显,四肢近端肌力Ⅲ级,舌质紫,苔白,脉数;血清肌酶检查:肌酸激酶301.2IU/L、乳酸脱氢酶370.2IU/L、醛缩酶32.3IU/L;影像学检查:胸部CT示两肺间质性改变,诊断为皮肌炎合并间质性肺炎。

  给予糖皮质激素及环磷酰胺治疗,同时给予具有凉血消斑功效的双藤清痹丸,1个月,患者红斑减轻,肌肉酸痛减轻,肌力好转,经过50天治疗,患者红斑消失,肌力恢复正常,复查血清肌酶及胸部CT均正常,出院后继续服用中药巩固疗效。随诊一年,患者精神、体力如常人。

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