专家已证实，在某些哮喘病人中，上气道疾病会影响下气道的功能，尽管其确切的机制尚未明了。鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉类似哮喘的气道炎症也许起着重要的作用。

　　1、合并鼻炎的哮喘：

　　大多数哮喘患者都有鼻炎病史或有鼻炎表现，将近30% 的持续性鼻炎患者合并有支气管哮喘，鼻炎通常在哮喘之前发生，其危险因子与哮喘相同，并可增加哮喘的严重程度。

　　屋尘螨、动物皮屑等过敏源是鼻炎和哮喘共同的室内外常见危险因子，而花粉、职业性过敏源和阿司匹林等非特异性因子较少同时引起哮喘和鼻炎。

　　由于这些原因，“过敏性鼻炎及其对哮喘的影响的指南建议”：对所有的鼻炎患者均应考虑是否合并哮喘，并应在治疗方案中同时考虑到鼻炎和哮喘。鼻炎和哮喘都是气道炎症性疾病，但两者的发病机制、临床特征和治疗方案等不尽相同。尽管鼻与支气管粘膜的炎症是相似的，但鼻腔的阻塞主要是由于鼻内充血，而在哮喘时气道的阻塞主要是气道平滑肌的收缩。

　　治疗鼻炎有助于减轻哮喘的症状。糖皮质激素、色甘酸钠、白三烯调节剂和抗胆碱药物对鼻炎和哮喘均有治疗作用，但某些药物(如H1-拮抗剂)选择性作用于鼻炎，而受体激动剂则选择性作用于哮喘。有些研究发现，鼻腔内应用糖皮质激素对哮喘症状有轻微的改善作用，并可以减少哮喘的发病，白三烯调节剂、抗原特异性免疫疗法和抗IgE治疗对过敏性鼻炎和哮喘均有效。

　　2、合并鼻窦炎的哮喘

　　鼻窦炎是上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻息肉和其它鼻阻塞疾病的并发症。无论急性或慢性鼻窦炎均可使哮喘症状恶化，由于鼻窦炎缺乏临床特征，CT扫描有助于确诊，对于怀疑鼻窦炎的儿童推荐给与10天的抗生素治疗，减少鼻充血的制剂和局部或全身糖皮质激素也可应用。这些药物可作为哮喘治疗的二线药物。

　　3、合并鼻息肉的哮喘

　　鼻息肉常并发哮喘和鼻炎，40岁以上患者有时伴有阿司匹林过敏。阿司匹林不耐受患者中36%~96%有鼻息肉，有鼻息肉的患者中29% ~70%合并哮喘，对于有鼻息肉的儿童应当检查其是否伴有囊性纤维化合不动纤毛综合症(immotile cilia syndrome)。

　　局部应用糖皮质激素治疗鼻息肉有效，对于为数不多的激素抵抗性鼻息肉可考虑手术治疗。