徐矿总院骨科最近接诊了一位先天性髋关节脱位患者王某，人，女，15岁，年11月入院，右髋部疼痛，跛行，摄片示右髋关节发育不良，髋臼包容股骨头较差，CE角0度，行髋臼发育不良髋臼周围截骨术，术后摄片检查髋臼包容股骨头较好，CE角达到29度，行臀中肌锻炼。术后三月摄片检查截骨处愈合目前病人右髋部无疼痛，行走正

　　常。

　　什么是宝宝髋关节发育不良

　　髋关节是一个“球窝”关节，各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。引起宝宝弹响髋的原因包括：有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内，但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。

　　女宝宝比男宝宝更容易发生先天性髋关节发育不良。另外，臀位出生、在子宫内没有足够活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。

　　宝宝髋关节发育不良的症状

　　新生儿往往看不出髋关节发育不良的任何症状，宝宝出生后给小家伙做检查的医生可能会给他做一个专门的髋关节测试：将宝宝双腿分开，弯曲再伸直。

　　如果宝宝髋关节活动时发出“咔嗒”的声音说明可能宝宝的双侧股骨头(大腿骨上端)从骨盆的关节窝里滑进或滑出。这称为临床髋关节不稳定。出生时有这些表现的宝宝并不会感到疼痛或不舒服，而且常常不需要治疗，长大就会好了。

　　有些宝宝出生时的髋关节测试正常，但发育不正常。最初的表现如下：

　　一、一侧腿看起来比另一侧稍短，一侧大腿或臀部可能有多余的皮肤皱褶。给宝宝更换尿布时，你可能会发现一边的髋关节不如另一边伸展得开。

　　二、在极少数情况下，你可能在宝宝开始走路时才会注意到他是先天性髋关节发育不良或脱位，表现为走路有点瘸，还可能用患病一侧的脚趾着地走路。

　　如果你注意到宝宝出现以上任何问题，要及时带他去医院检查。医生不仅通过体格检查来诊断髋关节发育不良，还会借助B超、X光来观察髋关节的发育情况，以便尽早发现宝宝是否存在问题。

　　宝宝髋关节发育不良的治疗方法

　　髋关节脱位越早治疗越有效，因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候，及早矫治，大部分宝宝可以完全正常发育。

　　如果能在宝宝1岁以内发现先天性髋关节发育问题，通常采用夹板固定就可治好，夹板可以使宝宝的髋关节保持正确位置，正常发育。

　　如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现，会难治疗一些。有时候需要用石膏固定髋关节，使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。或者医生需要在宝宝腹股沟处做一个小切口来放松一些肌腱。也可能宝宝的髋关节需要做手术，把股骨头安全置入髋臼内，手术后宝宝通常还需要石膏固定。

　　患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝，不管采用哪种方式治疗，都需要在较长时间里注意及时复查，以保证髋关节正常发育，从而达到髋关节发育治疗的最佳效果。

　　成人髋关节发育不良的治疗方法

　　对于15-50岁的患者，发现髋关节疼痛，应摄片检查。如果发现有髋臼发育不良，应尽早手术治疗，可行髋臼周围截骨术。通过在髋臼周围截骨，将髋臼向前、外、下旋转，增加髋臼对股骨头的包容，减轻髋关节疼痛，避免以后行髋关节置换术，使病人能够正常的学习、工作和生活。