眼睑痉挛的科谱知识
荆门市石化医院 2012-11-05
(通讯员 刘金亮)眼睑痉挛(Blepharospasm)是一种不明原因的、不自主的面神经支配区肌肉的痉挛和抽搐,多发于中老年人,是眼科常见的疾病之一,给患者经审核身体带来极大的痛苦,也极其影响美观。它没有下面部肌肉的阵挛性抽动。持续痉挛时间可长可短,痉挛的表现为非意志性强烈闭眼的不断重复。许多睑痉挛病人在得到明确的诊断和治疗以前已忍受了相当长时间的痛苦,而且常因误诊耽误了及时治疗。
分类:眼睑与面部肌肉痉挛性疾病有两种类型:原发性眼睑痉挛、半侧面肌痉挛。
临床表现:
(一)、原发性眼睑痉挛:是由于眼轮匝肌痉挛性收缩引起的眼睑不随意闭合,常为双侧病变,呈进行性进展。2/3为女性,多在60岁以上发病。
(二)、半侧面肌痉挛:是累及单侧的病变,面肌周期性的强直性收缩。痉挛通常从眼轮匝肌开始,逐渐扩展到面积的其他部分,无论睡眠或清醒时均可发作。常起自中年,女性多见。
治疗:
A型肉毒杆菌毒素注射是本病的有效方法。应用肉毒杆菌毒素治疗睑痉挛是目前世界上首选的、最快捷、最有效的治疗方法之一。
效果:国外报道其有效率为93.3%,注射后最大作用出现在数天内,1—5天痉挛症状减轻或消失,痉挛缓解持续5.9—104周。
副作用:较常见的有上睑下垂、干眼症、角膜暴露、溢泪。常在1—6周逐渐消退。
肉毒素治疗的优点:
⑴见效快、总的治疗有效率高。
⑵与手术比较有简便易行、损伤小、副作用少。
⑶费用低,易被病人接受,病人愿意重复治疗。
肉毒素治疗的缺点:
⑴复发率高
⑵需周期性反复治疗
⑶易致局部系列副反应:上睑下垂、复视、干眼症和暴露性角膜炎等。
⑷肉毒素的治疗只能是一种暂时性缓解症状的保守治疗,而非根本性治疗。
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