脑血管造影
荆门市石化医院 2012-11-05
(通讯员 刘金亮)脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,脑血管造影术是检查脑血管病的最有效方法之一。它是先选一入路动脉,一般选用右股动脉,通过右股动脉放置一动脉鞘,通过该动脉鞘管选用不同导管,在导丝引导下,选进所要显示动脉,将含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片,通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)。通过使脑血管显影,来了解脑血管本身的形态和病变,以及病变的性质和范围。这项检查对诊断脑血管病具有特殊价值。
那么,哪些血管病需作脑血管造影呢?
(1)脑出血病人而有手术抢救指征者,但血肿位置不明确,需要作脑血管造影。
(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。
(3) 蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断,以便手术治疗,必须作脑血管造影。
(4)脑瘤病人有中风发作,不能与脑出血、脑梗塞鉴别时,也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。
(5)颈内动脉颈外段病变时,有手术条件者,应进行血管造影。
适应症:
①颅内外血管性疾病,包括出血性或闭塞性脑血管病变。如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞或血栓形成等。
②观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性,如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
③颅脑外伤引起的脑外血肿。也包括自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。
④手术后观察手术效果及脑血循环状态。
⑤头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。如头面部富血性肿瘤,术前了解血供状况。
禁忌症:
①老年性动脉硬化者需慎重。
②有严重心、肾、肝功能不全者。
③造影剂过敏者。
④有严重出血倾向或出血性疾病者。
⑤脑疝晚期,脑干功能衰竭者。
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