多囊肾的检查
石家庄肾病医院 2012-01-09
一般检查
尿常规检查可见蛋白尿及肉眼血尿或镜下血尿,脓尿和菌尿也常见。尿浓缩功能进行性减退。肾清除率试验显示不同程度的肾功能受损。约1/3多囊肾患者因尿毒症而被发现。
X线检查
在X线服部平片中,显示双肾影增大,甚至达5倍于正常大小。排泄性静脉造影体层摄影可显示透明的多发囊肿。体层摄影和逆行性尿路造影,肾脏常增大、肾盏增宽、变平、扩大并常弯曲包绕附近周围的囊肿。囊肿感染时,肾脏周围炎可使肾影及腰大肌影模糊不清。血管造影可显示囊肿周围弯曲的小血管及囊肿本身所形成的“负”影(无血管分布)。
超声和CT
超声检查:双肾增大、有多数液平段,超声影像用于多囊肾的诊断价值优于排泄性尿路造影及肾核素检查。
CT检查:多囊肾的囊壁薄,囊内充满的囊液及较正常增大的肾脏,此法确诊极为精确。
肾核素和基因分析
肾核素检查:γ-闪烁扫描将显示增大的肾影中有许多无血管的“冷点”。
基因分析:近年来应用3-HVR、PGR及24-1等DNA探针,用用连锁分析法诊断囊肿基因极为可靠,可检出杂合子亲属成员和无症状者。