甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方，气管两旁，形状似蝴蝶，犹如盾甲，所以称之为甲状腺。甲状腺分为左右两叶和峡部。

　　甲状腺结节是普外科医师经常碰到的一个问题，做颈部超声检查，约有20%以上的正常人可以发现甲状腺中有结节。其中女性比男性多，约为4：1，绝大多数患者无明显不适。在甲状腺结节有良性与恶性之分。良性主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。恶性病变虽然不常见，但是术前难以鉴别，最重要的是如何避免漏诊癌肿。

　　查出结节应先排除癌变：

　　结节性甲状腺肿是眼下较为多见的甲状腺疾病，一般表现为单侧或双侧甲状腺呈弥漫性肿大，并有单个或多个结节，结节似黄豆或蚕豆大小，质地软韧，并会随着吞咽动作上下活动。多数患者是在不经意中发现，或在体检时经超声波查出。

　　甲状腺癌以及许多甲状腺疾病都会表现为结节性甲状腺肿,因此一旦发现甲状腺结节，既不必过分紧张，也不能不当一回事，首先应排除甲状腺是否有癌变。

　　正确诊治甲状腺结节：

　　在诊治上，要先去分清楚是良性还是恶性。一般良性结节占绝大多数，包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。结节可以单发，也可以多发，单个结节的肿瘤发生率为15.6%-28.7%，而多发结节癌肿的发生率，一般不到10%。如果结节基本排除癌变，建议可口服药物观察，3月至半年复查B超，了解肿块的变化。如果肿块变小，可以继续服用半年后然后慢慢减量。对于服药无效、肿块呈持续性增长，或者短时间内增大伴有疼痛者，又或是短时间增大伴身体消瘦者，建议都该到医院做进一步治疗。而对于B超发现但摸不到的甲状腺结节，可以不吃药，但需定期B超随访复查，必要是可行颈部CT等检查。确诊为实性或囊实性结节者，建议每半年复查一次;确诊为单发囊性结节者，则每年复查一次，并注意心悸、手抖、情绪变化、怕热多汗等甲亢征象和血T3,T4,TSH水平。随访复查期间，结节明显增大或结节超过1.5厘米者可考虑手术，有条件的也可在B超引导下行细针穿刺活检，若怀疑恶性或伴甲亢者均需手术治疗。

　　近10年来，甲状腺癌的发病有增多趋势，其发病原因尚未明确，但诱发因素可能与先天的遗传基因、X线射线、环境污染、饮食以及过度劳累、恶劣的情绪等有关。目前，手术治疗是甲状腺癌治疗的首选，配合中医治疗，能改善患者的生活质量和远期生存率。

　　我院普外科近2年已开展单孔腔镜甲状腺手术，手术后颈部没有瘢痕，手术创伤较传统的三孔腔镜甲状腺手术明显减小，深受年轻女性的欢迎。这项新技术也得到同行的认可，我们在《基层医学》发表“单孔腔镜技术在甲状腺手术中的应用”;《微创外科杂志》发表“经乳晕单孔腔镜甲状腺手术13例报道”;杂志《The Journal of International Medical Research》发表SCI文章“单孔腔镜甲状腺手术与腔镜辅助甲状腺手术的对比研究”。