“啊呀，潘先生，今天你的空腹血糖高了，9.5mmol/l。”

　　“是呀，昨天晚上多吃了点水果，现在生梨不挺甜吗。要不，陈医生，你给我化验个糖化血红蛋白，三个月未验了，上次还挺好的。”

　　“行呀，正好看看你目前血糖方案是否合适。”

　　以上是我上个星期门诊的一段对话。那这糖化血红蛋白是什么呢?潘先生查了空腹血糖，还要求看看它的结果。

　　我们都知道，糖尿病患者在医院就诊时，医生会根据他的空腹血糖和餐后2小时血糖来调整用药剂量及用药方案。但空腹血糖及餐后血糖仅能反映某个时间点的血糖，很容易因为饮食品种和摄入量的不同而出现不一样的结果。

　　但是有一种更为准确客观的数据，可以如实的反映患者三个月之内的血糖水平，使医生能够更加清楚的了解患者这三个月的血糖是否处于理想水平，从而判断目前的降糖方案是否合适，是否需要调整用药。这个秘密武器就是糖化血红蛋白。

　　糖化血红蛋白是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物，它的量与血糖浓度呈正相关，是反映血糖控制水平的主要指标之一。血糖控制不佳者其数值升高，并与血糖升高的程度相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，因此糖化血红蛋白反映了患者近三个月总的血糖水平。正常人的糖化血糖水平为3—6%。糖尿病人的目标值控制在7.0%以下，当然也会根据年龄适当调高控制目标。美国已把它和空腹血、餐后血糖作为诊断糖尿病的一个指标，但我国目前尚未采用此标准。由于我国目前各地区的医疗条件相差悬殊，不是每家医院都能用此方法检测糖化血红蛋白，化验数据的可比性，准确性不一致，故我国未把此数据列为诊断糖尿病的指标。

　　随着糖尿病知识的普及，现在很多糖尿病患者会主动要求医生检查他的糖化血红蛋白。为满足患者的需求，目前我院采用了国际标准的高压液相检测法检测糖化血红蛋白，是判断糖尿病患者血糖控制是否良好的非常可靠指标。医生会根据他空腹血糖，餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平作综合判断，制定适合他的降糖方案，便于血糖达标。