谈谈膝骨关节炎的防治
苏州市中医院 2012-11-03
据优秀统计,50岁以上的人群中,10%的人都有膝骨关节炎,骨关节炎又有退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎、增生性关节炎等称呼,老百姓俗称“骨质增生”、“长骨刺”,这是一种慢性关节炎疾病,主要是因为关节软骨面受损或退变,继发性骨质增生,而致关节疼痛、活动不灵活,甚至关节畸形、功能丧失,生活质量严重下降。患膝骨关节炎的病人大多都有慢性膝关节疼痛病史,活动过多时加剧,休息后可减轻,久坐及下蹲后站起困难,上下楼梯直行疼痛,要侧身行走等,严重的可有两下肢屈曲畸形,并伴有内翻或外翻畸形,即通常所说的“O型腿”或“X型腿”。
如何预防膝骨关节炎
膝骨关节炎的发生与年龄、性别、体重、饮食、气候等有关,还与一些先天性、代谢性疾病有关,年轻时膝关节的运动伤也容易导致膝骨关节炎的发生。针对以上原因,我们可以采取以下办法来积极地预防膝骨关节炎的发生发展。
1、首先,我们要从年轻时就控制好自己的体重。膝关节是人体**的负重关节,肥胖会大大加重膝关节的负担,损伤关节软骨。我们发现膝骨关节炎在身材矮胖,关节肥大的人群中容易发生,因此合理饮食,控制体重,积极减肥是防止膝骨关节炎的重要一环。
2、其次,在饮食方面要注意平衡营养。既要防止肥胖,又要防止蛋白质、钙质等摄入不足。要多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白的食物,如:奶及奶制品、豆及豆制品,另外象鱼、虾、猪蹄、蹄筋、鸡爪、黑木耳等食物脂肪含量少,但含丰富的蛋白质、钙质及胶原蛋白,对防治骨质疏松,改善关节功能有帮助。
3、寒冷潮湿的天气会使膝关节僵硬,疼痛加重。中医认为寒凝气滞,血脉不畅,不通则痛,因此天气寒冷时患膝一定要注意保暖。护膝既能保暖又能增加关节的稳定性,可长期使用。年轻姑娘为求漂亮,不分季节穿裙露膝,受寒日久关节容易患病。
4、运动和休息对膝骨关节炎的患者来说永远是一个矛盾。运动使损伤加重,疼痛加剧,而长久休息更易导致肥胖、骨质疏松,加剧本病的发展。对此我们建议患者疼痛严重时要控制运动,适当休息。疼痛好转后要多外出,晒晒太阳、散散步或参加游泳、老年舞、骑单车等不增加膝关节负荷的运动。要少提重物,尽量减少上下楼梯、爬山、下蹲等活动。
如何治疗膝骨关节炎
1、药物治疗 中医院自制金黄膏外敷或宽筋散熏洗膝关节,其药理作用是活血化瘀、理气止痛、疏通筋络,对缓解疼痛,消除关节肿胀有明显效果。辩证施治,用补益肝肾、温筋通络、化痰化瘀类中药口服治疗骨关节炎,对控制病情,延缓本病发展均有一定疗效,能起到标本兼治的作用。对疼痛较重者,目前临床上主要选择口服非甾体类抗炎药和COX—2遏制剂,其中COX—2遏制剂如西乐葆具有良好的镇痛作用,又很少有非甾体类药物的胃肠道反应,故在临床广泛使用。膝关节打封闭治疗因对关节软骨、滑膜都会产生不良遏制作用,不利于骨关节炎,应尽少使用。玻璃酸钠不但能消炎、止痛,还能有效保护软骨,滑利关节,是治疗膝骨关节炎的一种安全,有效的注射药物。
2、手术治疗 膝骨关节炎的关节镜手术,是通过关节镜冲洗、清理关节内脱落的软骨碎片,游离体等,在一定程度上能缓解疼痛,延缓关节退变速度,而真正到了晚期关节疼痛严重、关节畸形,则**接受人工膝关节置换手术,从根本上解决膝骨关节炎的疼痛和功能障碍问题。膝关节置换只是切除患膝病变的关节软骨,套上金属假体,风险并不大,具有其他治疗无法比拟的优点,是一种成熟的治疗方法,在短期内就能消除疼痛,改善功能,恢复日常生活。
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