结肠直肠炎即大肠炎症，可分为两种。其一，已知由某种病因所致，如菌痢、阿米巴痢疾血吸虫病直肠炎、淋病性直肠炎、放射性直肠炎等。其二，无明显病因的炎症，如溃疡性结肠炎和克隆氏病(即肉芽肿性结肠炎，又称局限性结肠炎)，通常称炎性肠病。

　　一、 病因

　　国家发病率5/10万～12/10万，好发青年人，女性多见，具有家族聚集的现象。发病原因不明，据临床资料表明，多数患者发病前有心理因素如不良心态、抑郁、精神创伤。这些可引起肠黏膜改变，形成溃疡，由此导致免疫功能下降，肠道感染可能是诱因或合并症;另外.，与变态反应、大肠植物神经紊乱、新陈代谢失调有关。近年基因因素引起人们关注。不同的地理境域与种族具有不同的发病率。

　　总之，该病是由感染(外源物质)、基因和免疫三种因素共同作用的结果，一定意义上是病理一心理一社会因素相互作用的结果。

　　二、 病理

　　病变初起，其部位和范围多起于直肠，并向上蔓延，逐渐向近端结肠发展。也可以呈节性，即跳跃式发生，各部分病变程度可不一样，多见直肠部位病变严重。少数病人可波及末端回肠。初期病变部位肠黏膜充血、水肿、变脆、易出血，出现颗粒状结节，后生成多数小脓肿，继而破溃形成弥漫性溃疡。溃疡愈合过程中形成瘢痕，肠壁增厚、变硬，肠腔狭窄，呈现x线检查显示的铅管样改变。增生期形成假性息肉(炎性息肉)多无蒂，也有呈丝状，或是形成黏膜桥，其息肉可达数千枚，呈密集或散发分布。此种病变出现后出血会减少或消失。暴发型溃疡性结肠炎或中毒性巨结肠，病变侵及整个肠壁，可以发生肠穿孑l或大出血。溃疡性结肠炎，病变初期黏膜基底陷窝形成炎性细胞的浸润，病理检查可以看到隐窝脓肿、杯状细胞减少、上皮细胞化生、淋巴细胞浸润。