1.内痔

　　痔是一种常见病和多发病。因痔块长期刺激肛管，引起括约肌反复紧张和收缩，内括约肌痉挛，肛管狭窄，肛管压力增高，导致排便困难和便秘，从而增加痔块充血。如此反复造成恶性循环，从而加重痔的症状。手术切除痔块和内括约肌切开术，可改善排便困难。

　　2.肛门直肠狭窄

　　常常是因先天性肛门直肠畸形、肛门直肠炎性病变，包括肛瘘瘢痕形成肛门放射线菌病、肉芽肿性直肠炎等。由于炎性浸润，造成肛门直肠粘连、狭窄、创伤或医源性损伤(如痔切除、肛瘘切除、内痔切除等)，亦可造成肛门直肠狭窄。临床症状主要表现为进行性排便困难或便秘，诊断并不困难，治疗则应根据病情分别选择扩张法或手术疗法。

　　3.巨结肠

　　先天性巨结肠是由于结肠和直肠缺乏神经节细胞，引起痉挛性狭窄，肠运动功能紊乱，约80%～90%发生在直肠和乙状结肠下段，有的发生在下段结肠或整个结肠，也可累及内括约肌。临床表现为在婴儿出生后，发生进行性便秘，有近一半病人在成年以后出现症状，主要表现为顽固性便秘，发病年龄在35岁左右。通过钡灌肠及齿线上2～3cra肠壁全层活检可准确诊断，其治疗多采用手术疗法。

　　4.成人骶尾骨畸胎瘤

　　成人骶尾骨畸胎瘤是发生在骶前间隙的先天性肿瘤，临床表现为排便困难和便秘。诊断主要依靠骶尾部x线摄片、钡灌肠及直肠腔内b超等。治疗以经骶尾部或腹—骶联合切除为主。

　　5.原发性直肠皮革样癌

　　原发性直肠皮革样癌又称弥漫性腺癌或称印戒细胞形硬癌，它使肠壁增厚，肠腔狭窄，不常侵犯黏膜。临床表现为排便困难和便秘，常见于青壮年，诊断较困难。主要表现肠狭窄，常误诊为良性狭窄，取检常诊为黏膜慢性炎症。多采取根治性手术，预后不佳。

　　6.直肠平滑肌肉瘤

　　直肠平滑肌肉瘤是一种少见的直肠恶性肿瘤，占0，1%～0，5%，生长缓慢，可突向肠腔。临床表现主要是排便困难和便秘，以手术切除为主，预后不良。