PET-CT不能查出所有肿瘤哪些人适合做
盐城市第二人民医院 2012-11-02
PET-CT是目前最先进最精确的查癌检查,它既可以对可疑部位的进行解剖学定位,还可以对该部位进行代谢分析,精确度非常高可达90%以上,可以检查到最低2毫米以上的肿瘤。
在临床上,PET-CT检查主要用于肿瘤良、恶性的鉴别,临床高度怀疑肿瘤时,PET-CT还可准确提供活检部位,以便及时确诊。PET-CT还可为确诊的癌症病人检查恶性肿瘤有无转移病灶,寻找肿瘤原发灶,对恶性肿瘤进行分期、分级,以协助医生指定较好的治疗方案;在肿瘤放射治疗前进行精确的生物靶区定位。对于治疗后的癌症病人,PET-CT可用于手术、放疗或化疗后的复查,看有无残余肿瘤组织,鉴别肿瘤复发与坏死等。
4种人群适合做PET-CT检查
1、肿瘤高危人群
有肿瘤家族聚集现象者,该类人群比普通人更易患上肿瘤。还有就是接触高危因素的人群,如有烟酒嗜好、经常接触有毒有害物质者等。派特CT检查对肿瘤的判断准确率远远高于其他影像设备,肿瘤高危人群非常适合每年做一次派特CT检查。
2、有癌前病变的人群
癌前病变虽然不等于癌症,但癌前病变如肝炎、肝硬化、胃溃疡、直肠息肉、宫颈炎等极易在不知不觉中转化为恶性肿瘤,定期做PET-CT检查有助于更早的发现。
3、肿瘤疑似患者
常规检查在筛查肿瘤方面准确率不高,这容易导致两个问题。一个就是患者患有癌症但检查没查出来,二个就是不是癌症被查出患有癌症。PET-CT可有效避免出现假阴性和假阳性,为疑难病例提供正确的活检部位,从而给出肿瘤良恶性的准确诊断。
4、肿瘤已确诊人群
很多朋友认为肿瘤一旦确诊就没必要做PET-CT了,事实并非如此。通过PET-CT检查可对肿瘤进行分期,此外还可确认恶性肿瘤有无转移病灶,这有助于合理地选择治疗手段。据报道,有近四分之一的肿瘤病人在做了PET-CT检查后,其肿瘤分期的判断发生改变,从而避免了不当的治疗方式。这有助于预防肿瘤复发,提高患者生存时间和质量。
PET-CT不能查出所有肿瘤 副作用大
PET-CT是将PET功能代谢显像与CT解剖结构显像,通过计算机融合而完成的一种新的影像学诊断技术,能为确定和查找肿瘤及其他病灶的精确位置、定量、定性诊断提供依据。但判断是否为恶性肿瘤仍然只遵循一个“金标准”,即对病变组织进行病理检查。事实上,PET-CT检查并不能检查出所有肿瘤。在对原发性肝癌的诊断上,PET-CT的效果就不佳。因此,一般不给健康人作为体检项目推荐。
国外一些研究表明,目前全身PET-CT扫描伴随着大量的辐射剂量和致癌风险。PET显像需要往身体里注射具有放射性元素的药物。目前最常见的显像剂F-FDP,就是含有放射性氟元素F的葡萄糖类似物。PET-CT通过探测F-PDG在体内的放射性分布,寻找葡萄糖代谢特别旺盛的恶性肿瘤。若以60公斤体重为标准,则一次PET-CT扫描的有效辐射剂量在6.34毫西弗至9.48毫西弗之间,对身体可以说是有害的。如因需使用多次,其有还风险也在累加。
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