气压治疗仪在肢体静脉疾病中的应用
山东中医药大学附属医院 2012-11-02
气压治疗以其安全、简便、无痛苦、副作用小越来越广泛地应用于临床,特别是在治疗周围血管疾病方面功效尤为显著。我院周围血管病科应用德国产数字渐增气压治疗仪,辅助治疗静脉系统疾病、肢体淋巴水肿10余年来,取得了满意效果,有效率达到了90%以上。
气压治疗仪的治疗原理是依据流体力学原理、三级压力系统理论设计而成的,套在肢体上的套筒共分为12个腔,1~4腔充气量为设定压力的100%,5~8腔充气量为80%,9~12腔充气量为60%。充气时相继从远心端开始,达到所需压力且保持一定的充盈状态,然后压力排除,经过30秒左右的间歇,再开始一个新的空气循环过程。如此反复进行,能够促使淤血静脉排空促进肢体的血液循环,改善微循环。预防凝血因子的聚集以及对血管内膜的粘附,防止静脉血栓的形成,且增加纤溶系统的活性。同时通过由远心端到近心端依次地充、放气过程,将淤积的淋巴液、组织液推回血液循环中,加速静脉血流速度,消除淋巴水肿。临床应用于治疗原发性和继发性淋巴水肿(包括脂性水肿、孕期水肿、外伤性水肿、手术后导致的淋巴水肿、混合性水肿),以及预防静脉血栓形成、治疗下肢静脉血栓形成后综合征、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全等发生的静脉水肿,也可用于下肢静脉性溃疡,促进伤口愈合等。
治疗前要详细询问患者疾病史,伴有肺水肿、严重心律失常、心功能不全者要禁用。治疗时平卧于床上,抬高床尾10°,患肢穿着一条棉制的长裤及袜子即可,对于外缠弹力绷带及穿弹力袜者要解除。将患肢放入套筒内,足部须达到套筒最底部。治疗压力值由低到高,缓慢升高至所需要的治疗压力值。首次治疗时压力一般设定在60mmHg,如无不适,以后每天增加10mmHg,直至增加至120mmHg。对于年老体弱、有心血管病患者,每天增加5mmHg即可。压力的设定以患者不出现肢体疼痛及不适为宜,如患者在治疗过程中出现患肢疼痛或不适,应首先检查足踝部是否自然放松,位置是否合适,足踝不要呈背曲位,足趾有无叠加、弯曲。如经检查后无上述情况,则应降低治疗压力至患者无疼痛不适感为止。对于双下肢需要治疗的患者,应先施行一侧肢体的治疗,待休息30~60分钟后,再做另一侧肢体,以免两侧肢体同时加压,使回心血量骤增发生意外。对于伴有下肢深静脉血栓形成的患者,必须是病情已过急性期,且病程须已超过50天以上时,才可以做这项治疗,以免挤压导致血栓脱落,发生肺栓塞等并发症。患肢有伤口时,使用气压治疗仪前要先行无菌包扎,然后在患肢外套一柔软的塑料袋后,再将患肢放入套筒内,以防止交叉感染。治疗完毕时,应待套筒内气体放出后,再慢慢取下,并缚扎好绷带。每次治疗时间为30分钟,每天1~2次,15天为一个疗程。在治疗过程中要注意观察患者的病情变化,如果出现头晕、头痛、胸闷、气短、心悸、面色改变等,下肢深静脉血栓形成者如发现有胸痛、胸闷、憋气、咯血等症状时,要立即停止治疗。
在整个气压治疗过程中,患肢可以感受到大面积的挤压、按摩的舒适,治疗完成后,肢体关节、肌肉均有放松、灵活感,患者乐于接受。
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