简易分辨“痣”与黑色素瘤的ABCDE五步法
山东中医药大学附属医院 2012-11-02
皮肤黑色素瘤的早期临床症状可总结为“ABCDE法则”:
A:非对称(Asymmetry),色素斑的一半与另一半看起来不对称。
B:边缘不规则(border irregularity),边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。
C:颜色改变(color variation),正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
D:直径(Diameter),色素斑直径>5~6mm或色素斑明显长大时要注意;黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直径>5mm的色素斑;直径大于1cm的色素痣较好做活检评估。
E:隆起(Elevation),一些早期的黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起。
“ABCDE法则”的单独不足在于它没有将黑色素瘤的发展速度考虑在内,也就是说,几周或几月内发生显著变化的趋势。早期皮肤黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。粘膜黑色素瘤,如口腔、会阴部等可参考“ABCDE法则”。晚期黑色素瘤根据不同的转移部位症状不一,容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。眼和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝转移。鉴于上述因素,如遇到此类情况可直接去临床科室看医生,以免耽误诊疗。
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