鼻及鼻窦恶性肿瘤二
新桥医院耳鼻咽喉科 2012-01-06
谓鼻及鼻窦恶性肿瘤
鼻及鼻窦恶性肿瘤约占全身恶性肿瘤的1%-3.66%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的25%-50%。
发病因素
1.接触致癌物质;
2.接触放射线;
3.慢性鼻窦炎长期炎症的刺激;
4.鼻息肉的恶变;鼻及鼻窦良性肿瘤恶变:如内翻性乳头状瘤恶变。
临床表现
1.鼻部:鼻塞为最常见症状,初为间歇性鼻塞,后为持续性鼻塞,伴有鼻出血,可表现为血性鼻涕或脓血性鼻涕。且有嗅觉障碍。检查可见肿物,表面不平,菜花状伴有溃烂,触之易出血,肿物呈息肉状或乳头状。
2.口腔:多见于上颌窦恶性肿瘤。有上颌牙齿麻木,酸痛,松动或脱落。肿瘤侵入翼颌窝及颞下窝,出现张口困难;肿瘤破坏上颌窦底壁,可出现硬腭隆起或有瘘管形成。
3.眼部:肿瘤侵入眼眶,可出现眼球移位,突眼,复视,视力减退。
面颊部:肿瘤侵入上颌窦或发生于上颌窦的肿瘤,可出现面颊部麻木,胀痛,面颊部隆起,畸形。
4.耳部:肿瘤侵入鼻咽部,阻塞耳咽管口,可出现耳鸣,耳阻塞感,听力减退等。
5.头部:肿瘤侵入颅底,可出现剧烈头痛;肿瘤侵犯颅神经,可出现相应的颅神经症状。
6.颈部:肿瘤颈淋巴结转移,可在同侧颌下区触及淋巴结肿大。
7.远处转移:包括肺,肝,骨,胃肠道转移等。
诊断
还是要到医院专科好好检查一下哟!
应结合临床表现,体征,及X片,CT综合分析。
以病理检查确定诊断。
如何治疗:
1.以手术治疗为首选。有颈部淋巴结转移者,可行颈廓清术。
2.放疗:适用于放疗敏感的鼻腔浅表肿瘤,如低分化癌或未分化癌。
3.化疗:主要作为辅助治疗或用于肿瘤的姑息治疗。
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