在鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤中，癌多于肉瘤。其中以鳞状上皮细胞癌最多见，其次为淋巴上皮癌、移行上皮癌、腺癌、基底细胞癌、乳头状癌及圆柱细胞癌等。腺癌常发生于鼻窦而不发生于鼻腔。肉瘤中以淋巴肉瘤、纤维肉瘤、网织细胞肉瘤较多，成骨肉瘤、软骨肉瘤和血管瘤等较少。

　　鼻腔及鼻窦恶性肿瘤有几个共同特点：大多属原发性，自身体他处转移而来的极少。鼻窦解剖位置较为隐蔽，肿瘤发生于此，初期症状少，而且常常伴有慢性炎症，未引起注意，致早诊困难。鼻腔、鼻窦与眼眶、颅脑互相眦邻。发生于上述部位的恶性肿瘤在晚期可向邻近组织侵犯，以致有时难判断原发部位，诊断治疗很困难，预后也较差。

　　1.临床表现 有鼻塞(为鼻腔恶性肿瘤早期症状，在鼻窦恶性肿瘤，则属晚期症状)、鼻衄或流血性分泌物，在成人一侧鼻腔分泌物中经常带血及少量鼻衄，特别是鼻内具有特殊气味者，应先考虑到恶性肿瘤的可能。鼻衄在鼻腔软组织恶性肿瘤多为一个早期症状，鼻窦恶性肿瘤已进入晚期。疼痛与麻木多属神经痛，为恶性肿瘤较早出现的症状之一。肿瘤位于上颌窦低时常有牙痛，病人往往以牙病就医。如肿瘤向面部或眶底扩展，可出现单侧眶下及面颊部胀痛感时多为眶下神经受侵犯。同时有流泪、复视、张口困难及恶病质等临床表现，均是肿瘤侵犯引起，出现恶病质时已有近淋巴结和远处转移，颅内并发病及动脉侵蚀性大出血等症，死亡率高。

　　2.诊断 根据鼻腔恶性肿瘤症状、体征及活检诊断。检查鼻腔无明显阳性体征发现时，除病人主诉外应拍X片对鼻腔和鼻窦恶性肿瘤进行分析确诊，必要时行断层X线拍片对各期病例诊断更有帮助。

　　确诊应以活检切片，脱落细胞检查及必要的上颌窦穿刺涂片检查重要。可对细胞类型作出重要诊断对手术术式选择、麻醉选择以及术后配合放化疗有重要的指导意义。