小儿反复呼吸道感染的防治
青岛市海慈医疗集团 2012-11-02
四岁的男孩牛牛活泼可爱,可近一年来开始反复咳嗽,感冒,肺炎,气管炎每次都要用消炎药加输液后才能治好,可几乎每半个月就又要反复咳嗽生病。秋冬季节是小儿呼吸道疾病的高发季节,儿科专家提醒易感患儿在秋冬季节应注意以下方面的调护,增强疾病的抵抗力。
反复呼吸道感染是儿科常见病,发病率为20%左右,约占门诊30%。本病发病机制尚未完全明确,与多种因素造成的免疫功能低下或免疫紊乱有关。(1)小儿呼吸道解剖生理因素:婴幼儿呼吸道粘膜娇弱、毛细血管丰富、粘膜分泌不足而较干燥;粘膜纤毛运动差,不能很好清除微生物及粘液。(2)小儿的免疫发育不成熟:婴幼儿出生时因未接触抗原,T细胞免疫功能虽已近完善,仍需在较强抗原刺激下才有反应;B细胞分泌的IgA、新生儿及婴儿分泌性IgA水平极低,11岁时仅为成人的3%,12岁时才达成人水平。(3)影响与促发反复呼吸道感染发作的其他因素:生活环境不良如充满烟雾与粉尘的环境,居住拥挤、居室潮湿等;气候干燥或多变;不卫生的生活习惯;抚育人员疏于照顾、人工喂养等,都可能是反复呼吸道感染的影响与促发的因素。
小儿慢性咽炎是导致反复呼吸道感染的主要原因之一。咽喉部疾病的某些临床表现,随着胃食道返流性疾病有效治疗后,症状立即缓解,且内镜下咽喉病变亦获得组织学完全恢复。所以清理咽部慢性感染灶是防治反复呼吸道感染的重要措施。咽部慢性感染灶往往对抗生素不敏感,如果长期大量使用抗生素,对人体的危害是众所周知的。在此建议选择滋阴清热利咽的中药(生地、麦冬、玄参、桔梗、双花、连翘、胖大海等)煮水代茶饮之,配合中药外敷效果更为明显。
“足心疗法”,增强体质防止感冒。按摩涌泉法,即用拇指或在足心涌泉穴上施以掐揉或按摩的一种保健方法。就是通过对人体足心亦即涌泉穴进行按摩、针灸、磁疗、药敷、熏洗,从而对全身各系统疾病起到治疗、康复以及养生保健作用的一种治疗方法,属中医内病外治法范畴。操作方法:患者俯卧位,医者以手掌根部着力,自足跟经足心至足趾往返搓擦,搓至皮肤温热为度。然后用拇指端着力于涌泉穴持续掐压1~2分钟,最后用拇指面旋揉涌泉穴。操作时,掐压用力应由轻而重,由浅入深,务必深透。要注意准确地取穴,着力部分应紧贴穴位中心。
刺激涌泉穴的道理:由于小儿的生理特点表现为“阴常不足,阳常有余”,无论外感六淫之邪,还是内伤乳食,均宜热化,使阴液耗伤,阳无所附,导致火不归元,临床表现为发热、咽痛、口渴唇干及咽部不适,溃烂、口臭等上焦火旺之症。涌泉穴位于足底前三分之一与后三分之二交界处的中点。其经络循行由足上行小腿内侧,通向脊柱,入肺,上喉咙,夹舌根,因而通过涌泉穴的局部用药,可治疗咽喉疾患。
生活中,秋冬季节要注意足部保暖,每晚睡前用温水洗脚,并按摩涌泉穴,以减轻或消除咽部不适、溃烂、口臭、恶心等上焦火旺之症。经常刺激涌泉穴可以起到强身健体,防治疾病的作用。多卧床休息,减少活动,特别在孩子发热时;多喝水,有利于排尿解毒,也可补充水分;多吃新鲜蔬菜、瓜果和含蛋白质丰富、易消化的食物,不宜进食油腻的食物,适量补充维生素;采用食醋熏蒸法进行空气消毒,方法是:食醋5一10毫升/立方米加等量水,加热熏蒸完为止。
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