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先天性散光和弱视

乌海市人民医院   2012-11-02

  由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同,平行光线进入眼内不能形成焦点的一种屈光状态称为散光。

  病因:

  规则散光多数是由于角膜先天性异态变化所致,还可能存在晶状体散光。

  不规则散光主要由于角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜溃疡、疤痕、圆锥角膜、翼状胬肉等。

  表现:

  ◆视力减退其程度由于散光性质、屈光度高低及轴的方向等因素有较大差异,属于生理范围的散光通常对远近视力无任何影响,高度数散光,多由于合并径线性弱视或其他异常,视力减退明显,并难以获得良好的矫正视力。

  ◆视疲劳较轻度散光眼患者为了提高视力,往往利用改变调节、眯眼、斜颈等方法进行自我矫正,持续的调节紧张和努力易引起视疲劳。高度散光眼由于主观努力无法提高视力,视疲劳症状反而不明显。

  ◆由于角膜和晶状体各经线的曲率半经大小不一致,通常以水平及垂直两个经线的曲率半经差别**。

  ◆由于角膜晶体病变引起如圆锥角膜、角膜云照,早期老年性白内障等。

  症状:

  1.视力:看远看近都不清楚似有重影。

  2.眼疲劳:眼胀、头痛,流泪、恶心呕吐。

  3.眼底:有时可见视盘呈垂直椭阎形,边缘模糊,用眼镜不能很清晰地看清眼底。

  散光的分类

  ◆曲率性散光:它主要是由于眼睛的各屈光间质各向的曲率不一至导致的.

  ◆生理性散光:主要是由于眼睑挤压角膜等生理因素导致的,一般表现为角膜前界面的垂直弯度略大.

  ◆获得性散光:由于外伤.手术.不合格的隐形眼镜的压迫等原因导致角膜的形态上的变化.

  ◆晶体散光;由晶状体表面各经线上的曲率不一至所导致的,如圆锥晶体等.

  ◆光心偏离性散光:主要是晶状体半脱位.倾斜所致.

  ◆肌性散光;主要是由于睫状肌各方向上的屈光力不一至所致.

  ◆指数性散光:主要是由于屈光间质中各部分的折射率不一至所致.

  散光的治疗

  中医中药治疗散光可以获得非常好的效果。

  弱视治疗要点

  一、早期

  治疗弱视的年龄越小,效果越好。最早可从1-2岁开始治疗,6岁前的弱视容易治到1.0以上;上述难治性弱视,如超过6岁才治疗,很难治到1.0以上,12岁以上的弱视一般认为基本无效。

  二、戴眼镜

  当弱视伴有远视、散光或近视时,应按医生要求尽早配镜。戴镜是治疗弱视的基础,如果该戴镜的而不戴镜,治疗效果较差,甚至无效,造成更大的危害。

  三、弱视治疗仪与电脑软件联合治疗

  弱视可以看成是一种“视力萎缩”或“视细胞睡觉”,比较重的弱视**加用弱视仪锻炼“萎缩”的视力,或唤醒“睡觉”的视细胞才能**。可利用现代**科研成果,将传统的弱视治疗仪与现代多媒体智能软件相联合使用,通过间接增视(如光刷、后像、红光闪等)与直接增视(如精细作业、视觉刺激等)配合治疗,可使用弱视患者视力得到有效提高。

  四、遮盖健眼

  当双眼视力相差2排以上时,盖眼治疗**在医生指导下进行,以免健眼视力下降。

  五、巩固治疗

  视力恢复正常了,还要进行融合视、立体视等视觉功能训练,如果就此中断治疗,以后你小孩子视力还可能减退。弱视患儿的视觉训练是一个长期过程。

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