新生儿黄疸的治疗
内江市第一人民医院 2012-11-01
早期新生儿由于各种原因所致的高胆红素血症绝大多数为未结合胆红素增高。未结合胆红素有神经毒性 ,可透过生物膜及血脑屏障 ,当未结合胆红素超过342umol/L ;或是小早产儿有缺氧、酸中毒等合并症时 ,未结合胆红素超过 171umol/L时 ,如得不到及时诊断和治疗 ,可引起胆红素脑病 ,导致中枢神经受损 ,最易侵犯基底节部位 ,故又称核黄疸。这种病会产生严重的后果 ,病死率高,存活者也多遗留智力障碍、听力障碍、脑瘫、核黄疸等后遗症 ,严重威胁着新生儿的健康和生命 ,应引起高度的重视。也就是说 ,为了孩子的生命和健康 ,新生儿黄疸必须及时看医生 ,由医生专业地判断其为生理性或病理性 ,并决定是否住院治疗或观察。因高胆红素脑病 (核黄疸 )是完全可以防治的疾病。对早期高危新生儿如黄疸发生早、进展快、程度重 ,应监测胆红素 ,密切观察病情 ,及时诊断,给予相应的防治措施 ;严重者应按急症处理 ,如RH血型不合溶血病等。我科对新生婴儿黄疸的鉴别诊断及早期诊断治疗有丰富的临床经验 ,首先在开展双管同步换血救治重症黄疸 100多例黄疸 ,均成功防止了胆红素脑病的发生。
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