再生障碍性贫血合并出血如何治疗
郑州市心血管病医院 2012-11-01
再生障碍性贫血患者由于骨髓造血细胞衰竭,可导致全血细胞减少,如果外周血中血小板计数较少,患者就出现出血倾向。再生障碍性贫血合并出血常比较严重,病情可以变得凶险,严重者危及患者生命,应注意预防、及时治疗。
血小板患者的血小板计数在30×109/L时尚无明显的出血倾向,皮肤黏膜破损时可以自行止血。但当血小板计数少于30×109/L时就应该密切注意,患者应注意避免外伤或其他造成出血的情况。
对于血小板计数小于3×109/L的患者应考虑输注同型浓缩血小板,而即使血小板计数大于20×109/L,若有明显的出血倾向也应考虑输注浓缩血小板,以减少颅内出血致死的可能性。女性患者若月经过多可在月经来潮前7~10天肌肉注射丙酸睾丸酮,经期血流不止者可以应用三合激素肌肉注射治疗,待阴道流血停止后改用妇康片治疗。
应注意的是,患者不应自行判断出血的严重性,发现异常情况应与医生及时取得联系,由医生评估患者的出血风险,并进行及时的治疗。另外,输血次数增加会对未来骨髓移植的效果有影响,而导致移植排斥,所以应尽量减少输血次数。
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