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先吃菜后吃饭能降血糖吗

宝鸡市人民医院   2012-11-01

  有学者研究发现,就餐时先吃蔬菜再吃饭,不管有无糖尿病症状,都有助于降低血糖值并减少其变动幅度。

  糖尿病是一个和吃密切相关的疾病。在糖尿病治疗的“五驾马车”(糖尿病教育、饮食、运动、药物、自我监测)中,饮食扮演着举足轻重的角色。吃什么、怎么吃之类的问题,也就自然成为专家潜心探讨的课题。

  学者对糖尿病患者用餐顺序的建议是,先进食占每顿食量一半的蔬菜、蘑菇、海藻等菜肴,然后进食肉、鱼、大豆、乳制品等含蛋白质的菜肴,最后进食米饭、面包、面条和芋薯类碳水化合物,以及部分水果。研究者发现,糖尿病患者组中,如果是先从米饭等碳水化合物开始吃饭,就餐过后两小时,其血糖值平均达每百毫升195毫克;若先吃点蔬菜再吃米饭,这一数值则是每百毫升160毫克。后者的血糖值明显降低,且变动幅度也减小了很多。在健康人对照组中,研究小组也发现先吃蔬菜或先吃饭对血糖值的类似影响。

  上述糖尿病患者的饮食顺序不管是蔬菜→主食→肉类→汤,还是蔬菜→肉类→主食,其共同点都是先进食蔬菜。其原理是,蔬菜里面含有较多的膳食纤维,可延长碳水化合物的分解时间,从而延迟糖分在小肠里的吸收,进而延缓了餐后血糖剧烈升高。

  根据营养均衡的原理,如果碳水化合物、蛋白质、脂肪所占比例固定的话,则与以上饮食顺序可能矛盾。如果蔬菜进食过多,则势必影响主食及其他食物的总量。需要指出的是,不同类型的糖尿病患者,其体重指数、胰岛素缺乏程度、葡萄糖依赖性胰岛素升高程度均有所不同,其血糖变化就会有很大的差别。要保证营养均衡,就要注重个体化饮食支持,而对妊娠期糖尿病患者来说,营养均衡尤为重要。倘在确保营养均衡的前提下,多吃蔬菜或先吃蔬菜能对血糖有控制的话,自然会益处多多。当然,是否严格控制饮食顺序,怎样有益于糖尿病患者的血糖控制,仍需要更多的临床研究进一步证实。目前也有学者提出在用餐时增加咀嚼次数,可以较快获得饱腹感,以减少食物摄入总量。

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