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重点部位医院感染预防

东风公司茅箭医院   2012-11-01

  1、呼吸机相关肺炎的核心预防策略是什么?

  l 若无禁忌证,患者床头应抬高30°~40°。

  l 定时口腔护理。

  l 经口气管插管优于经鼻气管插管。

  l 气管套囊应保持在25~30cmH2O。

  l 每日停用或减量镇静剂1次,评估是否可以撤机或拔管。

  2、导管相关血流感染的核心预防策略是什么?

  l 置管和导管维护人员应经过培训。

  l 置管部位应铺大无菌单,操作人员应戴无菌手套、口罩、帽子、穿无菌手术衣。

  l 成人首选锁骨下静脉置管,透析导管例外。

  l 置管部位至少消毒3遍,每遍均要待其自然干燥。

  l 尽早拔除导管。

  3、手术部位感染的核心预防策略是什么?

  l 手术备皮:避免不必要的备皮,确需备皮时,可剪毛,且应在进入手术室前即刻进行,避免使用刀片备皮。

  l 血糖控制:有效控制糖尿病患者的血糖水平,尤其是心脏外科手术患者术后第1天和第2天6AM血清血糖应≤200mg/dl即11.1mmol/L。

  l 预防用药:有预防用药指征时,首次用药应在切开皮肤或黏膜前0.5~1h内或麻醉开始时给药;若手术时间≥3h而抗菌药物为短效者,或失血量≥ml,术中应追加一个剂量,必要时可再次追加;清洁和清洁-污染手术总的预防用药时间不超过24小时,必要时延长至48小时。手术时间较短(

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