小儿高烧抽筋家庭处理
浙江大学医学院附属儿童医院 2012-11-01
症 状
有较多的小儿在高热时会发生抽筋,尤其是6个月至3周岁岁的小孩更易发生,这是因为小儿的大脑功能尚未发育完全的缘故所致。抽筋多发生在高热后6小时以内,表现为小儿突然全身抽动,手脚和面部的肌肉抽动特别明显,并常同时有两眼凝视、斜视或上翻,头转向一侧或后仰。由于喉部肌肉痉挛,气道不畅,还可有屏气甚至口唇青紫。
抽筋一般在几秒钟或几分钟内自行停止,然后进入昏睡状态,严重者可持续抽筋几分钟或反复发作。值得注意的是,小儿在入睡后偶有局部小肌肉的抽动,有时在欲醒未醒时手足乱动,或入睡时受声、光刺激,全身肌肉有短暂轻微的抽动都属正常现象,不应误为惊厥。较好的鉴别方法是观察除以上表现外,有无发热及其它异常表现。
处理方法
1. 保持气道通畅。因为抽筋时喉部肌肉痉挛常致气道不畅,所以保持气道通畅是抢救的关键。具体做法是迅速将孩子平卧,并将头偏向一侧,松开颈部衣物。如孩子刚在进食时发生抽筋,口内含有食物的话,需用大人的手指及时清除食物。
2. 止惊。用指尖按压刺激人中(鼻下方、上唇正中)2—3分钟,注意不要用指甲压或太大力气按压,以免小儿皮肤受损;给小孩口服“鲁米那”药片或“安定”片,适合于已有经验,曾经接受过医生详细指导的家长。
3. 降温。额部冷毛巾湿敷;在冰袋上盖一块毛巾,然后患儿睡在上面降温;温水擦浴,用低于体温2~3℃的温水,在孩子的颈部、腋下、腹股沟等大血管经过处及背和四肢处反复擦洗,散热降温;按医生医嘱口服药物降温。
4. 抽筋停止后应多给小孩饮水,以防热退时出汗过多引起虚脱。
经过以上处理后,还应将小孩送医院作进一步检查和处理。
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