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小儿肾病综合征

复旦大学儿科医院   2012-11-01

  1.小儿肾病综合征的定义?

  小儿肾病综合征系指因各种原因引起免疫功能紊乱致大量蛋白尿,引起低蛋白血症、浮肿和高脂血症,又称三高一低的临床征侯群。

  2.小儿肾病综合征需要做那些检查?

  除了尿液常规检查外,还需要做尿蛋白定量、血浆蛋白分析、血脂、肾功能、免疫功能等。其中一部分治疗困难的病儿,应该进行肾组织检查,以明确病理类型,指导治疗。

  3.小儿肾病综合征的治疗?

  小儿肾病综合征的治疗是一较长期的过程,肾上腺皮质激素是主要的治疗药物,不少病儿还需要免疫抑制剂的应用。目前治疗的方案有多种,可以取得较好疗效,并最大限度的减少药物的副作用,如生长障碍等。也常辅助中医调理治疗。

  4.小儿肾病综合征饮食有那些注意要点?

  小儿肾病患者大多在家中养病,为使其尽快康复,家长掌握一定的饮食护理知识,常能收到事半功倍的效果。

  宜低盐,不要忌盐

  小儿肾病患者常伴有浮肿、少尿症状,又使用泼尼松等激素类药物,这些都会使钠在体内排出减少,保留增多。这时应给予患者“低盐饮食”,以保持体内钠的含量稳定并满足机体的需要。小儿肾病患者一般以每天补充食盐1.5—2.0克为宜。只要将50克食盐平均分为25—30小包,每天在患儿中、晚餐的菜中各放入半小包盐即可。不吃腌腊熏酱制食品。

  但是如果完全忌盐,孩子在生长发育中对钠的基本需要都得不到保证,会使患儿食欲下降,精神罢不能委靡,容易疲劳,不利于身体康复。更严重的是,如果血钠太低,还会发生休克、昏迷、抽搐等而危及生命。所以,家长不可擅自给患儿忌盐,以免造成严重后果。

  不宜用高蛋白饮食

  蛋白质由多种氨基酸组成,是人体生长发育和修复机体组织必不可少的营养物质。正常儿童每天每千克体重要补充2克蛋白质,才能满足生长发育之需,要选用容易被机体吸收的优质:动物蛋白,如鱼肉、牛奶、鸡蛋等。小儿肾病的患者,由于肾功能受损,每天要从尿中丢失大量蛋白,因而有蛋白尿和血浆蛋白降低等现象。在这种倩况下,为什么不能用高蛋白饮食来补充呢?研究表明,在肾功能不好的时候,蛋白质补充得越多,从肾小球漏出的也越多,既不能提高血浆蛋白水平,又会促使肾小球硬化的发生。一旦发生肾小球硬化,势必使肾功能受损而减退。而且过多的蛋白质进入体内,其代谢废物亦将增多,需要肾脏排泄,这又加重了肾脏负担,不利于肾脏疾病的恢复。

  5. 注意避免感染

  患儿在治疗其间,因为抵抗力低下,要注意减少呼吸道、消化道、泌尿道和皮肤等部位的感染,做到早晚漱口,清洁外阴,避免交叉感染。

  6 . 患肾病的孩子可以上学吗?

  一旦患儿的病情得到基本控制,如浮肿消退、蛋白尿减少、药物的剂量也在减少时,就可以让孩子上学,并可以参加一般活动,使孩子身心得到全面发展。

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