近年来，心血管疾病的发病率逐渐增高，极大威胁着广大市民的健康。“三高一低”人群越来越多成为心血管疾病发病的主要原因。

所谓“三高”是指血压高、血糖高、血脂高，“一低”是指体力活动减少，这些都是当前市民生活中普遍存在的问题。除此之外，抽烟、酗酒等生活习惯，以及生存压力、职场压力的加大，使得人们患心血管疾病的几率越来越高，而发病年龄越来越小。医学研究证实，心血管疾病还有遗传的倾向，而且具有不可逆性。

对此，医学院附属医院心内科主任葛斌教授提醒广大市民，预防心血管疾病，应改正不良生活习惯，多喝开水，多进食一些容易消化吸收和富含营养的清淡食物，如蔬菜、水果、鱼肉和瘦肉等。不要吃肥肉，少吃动物内脏，更不要大量喝酒来御寒，以免血脂升高，血液黏稠度增加，加重心脏负担。此外，适当参加一些力所能及的体育活动，如散步、慢跑、练气功、打太极拳和做健身操等，以达到增强体质，增强心脏功能的作用。

血管内垃圾沉积是心血管病诱因

以胆固醇为主的血管内“垃圾”在损伤的血管壁上沉积，类似水管内生水锈现象，造成冠状动脉等血管管腔狭窄，此类情况初期尚不足以造成心肌等缺血，但是随着狭窄的加重，当狭窄大于或等于50%，管腔狭窄就会出现心肌缺血的表现，主要表现为胸闷、心悸、胸痛、晕厥等。客观上心电图、心脏彩超、血管造影等临床辅助检查技术能证实缺血存在。实际上，单纯的冠状动脉狭窄程度和冠心病病程进展并不完全平行，现代研究证实，并不是血管狭窄严重患者病情就一定恶化，造成冠心病人病情恶化的元凶是导致血管狭窄的斑块破裂，引起血管内的血栓形成，以及诱发局部血管收缩，从而造成更严重的心肌缺血甚至坏死。这就是临床上表现的心绞痛和心肌梗死。

预防及治疗冠心病的措施是综合性的，主要包括不良生活的改进，综合药物治疗等，必要时可进行冠状动脉支架等治疗，以打通闭塞或严重狭窄的血管，改善血液供应。

冠心病患者要用好阿司匹林

葛斌主任介绍，对于冠心病患者预防及治疗的关键性措施就是减少或者避免狭窄血管内血块的形成，从而改善预后。阿司匹林是目前抗血栓治疗的最佳药物。

实际上，阿司匹林有多种药理作用，如退烧、止痛、抗风湿等，但是阿司匹林预防性抗血栓的作用目前尚无其他药物可替代，全世界通用。研究证实，规范使用阿司匹林，能减少三分之一的心肌梗死，四分之一的脑血栓。

目前对冠心病、糖尿病、中等高血压患者等推荐每日服用75～150毫克的阿司匹林，就能有效改善预后。又因冠心病属于慢性疾病，医生主张长期坚持服药，长期服用长期受益，原则上服用到80岁。

对于心血管疾病患者，葛斌主任主张服用肠溶性阿司匹林，以减少可能的胃肠道副作用，对于有慢性胃病的患者，推荐餐后服用。阿司匹林作用可靠、持久，早晚服用作用无明显差别。

阿司匹林最突出的副作用就是消化道的反应，由于预防使用阿司匹林的剂量较小，副作用发生较少，对于个别严重胃病过敏者，待咨询医生后可改用其他预防药。

最后，葛斌主任提醒，患心血管病的老年人外出时一定要随身携带日常生活的常备药，以备不时之需。关键时刻，还可以救命，以免错失最佳治疗时机。