“双排牙”是儿童生长发育期间常见的一种牙齿发育畸形，由于乳牙、恒牙不能正常替换而造成的。 儿童从五、六岁左右开始换牙，逐渐长出恒牙，如果这个时期的乳牙还没有脱落，恒牙已经长出，易造成不同类型的错合畸形，即牙齿排列不齐，以下前牙最为多见，恒牙多在乳牙的里面。

　　口腔中的“双排牙”不利于牙齿清洁卫生，容易形成牙垢和牙结石而造成孩子的口臭;也可能诱发龋齿、牙髓炎、根尖周炎等口腔炎症性疾病;局部含有细菌微生物的慢性炎症病灶，其中的细菌及其毒素通过血管及淋巴管被带到机体的一些器官和组织，当机体的抵抗力降低时，细菌生长繁殖，细菌毒素损害组织和器官，使这些远离患牙的组织器官发生病变，引起机体一系列的疾病比如心肌炎、肾炎、心内膜炎、眼疾、风湿性关节炎等问题。

　　形成儿童双排牙的原因：

　　1、食物过于精细：儿童颌骨咀嚼刺激不够，恒牙胚往口腔中移动减少，不能挤掉乳牙，只有在乳牙舌侧长出，形成“双排牙”。

　　2、恒牙胚发育错位：恒牙牙胚没有正对乳牙根尖部，而在乳牙根的内侧生长，使乳牙根不能随着恒牙的生长吸收，而只在牙根的一侧发生吸收，新生恒牙在萌出时乳牙仍很牢固，根本没有要脱落的迹象，没有正常脱落的乳牙占据了恒牙的位置，新萌出的恒牙不能排到牙列的正常位置中，常常位于没有脱落的乳牙的舌侧而呈现出“双排牙”。

　　3、乳牙病变：牙齿替换时，乳牙脱落后，恒牙会在乳牙原有的位置长出，由于乳牙龋坏严重造成乳牙根吸收障碍等情况造成乳牙不能及时脱落。

　　4、恒牙的错位造成的错合畸形：已经萌出的恒牙由于位置不够、异位萌出或是咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等不良的习惯导致恒牙与恒牙之间的前后错位排列形成双排牙的现象。

　　双排牙的处理方法：

　　1、遇到乳牙滞留形成的“双排牙”，家长应该尽快带孩子到医院拔除滞留乳牙，为恒牙的发育腾出空间让出位置

　　2、换牙期的孩子应该多吃一些粗粮和未经细致加工的食物，食品对乳牙的刺激作用能促使乳牙正常脱落，鼓励孩子多吃些硬质粗纤维食物比如豆类、甘蔗、玉米等等(详情请参考忠嘉齿兮博文----粗食健齿)。

　　3、正在发育期间的儿童家长应该监督孩子纠正不良的习惯：咬唇、咬舌、吹口哨、咬铅笔等。

　　4、孩子出现“双排牙”时家长也不必过于担心，绝大多数乳牙可脱落，错位的恒牙可自动恢复正常，如果长期不脱落，除了可造成牙齿排列不整齐影响美观外，对孩子的健康不会有太大影响。

　　5、已经出现牙齿不排列不齐时，在孩子恒牙换完之后即可进行口腔正畸治疗，一般矫正的较好年龄段在12~14岁。

　　注意事项：

　　1、家长要注意观察5~12岁生长发育期儿童换牙期间的变化，发现恒牙即将萌出而乳牙仍未松动时，要及时去医院将乳牙拔除，使恒牙能在正常的位置萌出。

　　2、已出现“双排牙”的情况，建议立即将仍占据位置的滞留乳牙拔掉，如及时拔除迟脱的乳牙，新生恒牙可在萌出力量、舌的推移力量、周围肌肉的力量等协同作用下，慢慢地自行调整到正常位置。

　　3、母亲妊娠期的健康状况会直接影响孩子牙齿的健康。牙齿的发育主要分为牙胚形成、钙化和萌出三个阶段。当母亲怀孕6周左右，胎儿的口腔中20个乳牙牙胚开始形成。在胎儿5~10个月，恒牙的牙胚开始形成。牙齿的生长发育大致可分为牙胚形成、开始钙化、牙冠形成和牙根形成等阶段。在胚胎期，全部乳牙的牙胚均已形成并钙化，恒牙的切牙、尖牙和第一恒磨牙牙胚都已形成。也就是说，当孩子出生时，体内已经有20个乳牙牙胚和16个恒牙牙胚。因此，这就要求我们积极关注妊娠期女性的身体健康和口腔健康

　　4、“双排牙”的形成与钙质多不多没有关系，有些家长认为这是钙质太多的缘故。乳牙期儿童的咀嚼功能通过生理性刺激使颌骨发育增长，乳牙的后期就有一定的间隙以容纳较大的恒牙。如果换牙时乳牙排列仍很紧密，原本乳牙的位置无法容纳大的恒牙，于是恒牙无法正常地长在乳牙正下方，以致乳牙的牙根未被吸收掉，而出现旧牙不掉、新牙已长出的情况。若对新旧齿并列的情况置之不理，有可能会造成牙齿排列不整，或者造成错合畸形，也容易因洁牙不完全而导致蛀牙