本报讯：近日，我院血管外科应用动脉腔内微创技术成功抢救一位腹主动脉瘤破裂大出血休克的患者。该患者为男性，72岁，因持续性胸背痛6小时来我院急诊。刚到急诊时血压210/111mmHg，频繁恶心呕吐，几分钟后血压降至84/48mmHg，面色苍白、出冷汗。病人家属介绍患者哥哥5年前猝死，怀疑为腹主动脉瘤破裂。急诊接诊医生在积极抗休克抢救的同时，立即联系床边超声检查，同时联系血管外科专科医生。当血管外科杨广林医生赶到现场时，超声结果也出来了：腹膜后血肿，腹主动脉瘤破裂。

　　时间就是生命，一场与时间赛跑的战斗开始了。血压已经复苏至90 mmHg，杨广林医生一边陪同病人以**的速度进行腹主动脉CTA检查，一边紧急联系人工血管及覆膜支架供应商，同时做好开放手术和腔内微创修复手术两种准备。CTA诊断证实为腹主动脉瘤破裂出血，腹膜后巨大血肿，血肿直径约9cm，血肿向下蔓延至左侧盆腔，腹主动脉瘤瘤颈距离肾动脉约2.5cm。杨医生立即决定为患者实行腔内微创修复手术。

　　导管室、手术室、麻醉科人员设备紧急到位，详细的手术方案制订好了，器材供应商也到了。病人送至导管室，搬置介入治疗床，就这样一次轻轻地移动，病人的血压就掉下去了。**尽快控制出血!手术立即开始，暴露双侧股动脉，穿刺置鞘造影，此时发现瘤腔已经较术前增大。透视定位，释放覆膜支架主体、对接支架分体，一步步有条不紊，最终分体式支架完全隔离了腹主动脉瘤，出血控制了，血压稳定了，整个过程非常顺利，病人从死亡线上拉了回来。术后经过ICU及血管外科医护人员的共同努力，患者已经恢复健康。

　　随着人口老龄化的到来和饮食结构的改变，我国的动脉瘤特别是腹主动脉瘤的发病率呈上升趋势。腹主动脉瘤是多种因素导致的主动脉的一种扩张性病变，根据物理学原理，动脉瘤壁承受的压力与血压和瘤体半径成正比，也就是说瘤体越大，瘤壁承受的压力就越大，动脉瘤一经形成,便进入这种恶性循环状态，最终导致腹主动脉瘤破裂。多数病人在无任何症状情况下，动脉瘤突然破裂，大出血死亡，死亡率达90%以上，急诊手术的死亡率也高达70%。这种极度危重病人的抢救成功是医院血管外科、介入治疗室、麻醉科手术室和ICU监护治疗室等相关科室综合技术实力的体现，也是诸科室协同努力的结果。