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血管外科成功完成我院首例颈动脉闭塞介入再通手术

上海交通大学医学院附属第三人民医院   2012-10-31

  近日,血管外科完成了我院首例左侧颈内动脉闭塞再通手术。该患者为男性,71岁,主诉“右侧肢体运动障碍两周”来我院就诊,颈动脉及颅脑CTA示左侧颈内动脉闭塞,多发脑梗塞。

  在侧枝代偿不充分的情况下,颈内动脉闭塞可以出现相应的缺血症状,而且此类病人再发卒中的严重程度和范围也因该颈内动脉闭塞的存在而加重。因此开通这类闭塞的颈内动脉有益于改善病人脑供血及预防脑卒中。然而脑血管闭塞的再通手术存在巨大风险,如术中脑栓塞、血管夹层甚至血管破裂、术后高灌注综合症等。

  在取得病人及家属充分理解后,血管外科杨广林、樊强医生等精心准备,制定了详细的血管腔内介入治疗方案。术中的DSA证实左侧颈内动脉起始部闭塞未见显影。经V18微导丝十余次试探后,成功进入闭塞颈内动脉的远端真腔,随后的操作驾轻就熟:导管溶栓、预扩张、放置闹保护伞、支架置入。再次造影支架定位良好、原来闭塞的左侧颈内动脉全程显影、远端脑动脉显影良好,手术非常成功。经过外九病区医护人员的精心观察治疗,患者术后第三天就顺利出院了。

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