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首例支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌成功

河源市人民医院   2012-10-30

     近期,外五区成功开展首例支气管袖状肺叶切除术治疗中央型肺癌。术后,既扩大了手术适应症,又提高了术后患者的生活质量。该术式主要用于中央型肺癌的治疗。

  患者,徐某,男,58岁。因咳嗽,咳血丝痰伴胸痛2月余,于年3月7日入院。诊断:右上肺中央型肺癌。入院检查提示肺部肿瘤无远处转移。局部肿瘤侵犯右上支气管开口。单纯切除右上肺残端会残留肿瘤,因患者长期烟,肺功能差,不能耐受全肺切除术。

  经过我们科内讨论决定行支气管袖状肺叶切除术。手术采用全麻双腔气管插管,行标准胸部后外侧切口。首先游离前后肺门,游离并结扎切断肺叶动、静脉,充分显露肿瘤所在肺叶上下端支气管,在预定距离切断主支气管和叶支气管,移出肺叶标本,将叶支气管与主支气管端端吻合。然后行纵隔淋巴结清扫。

  中央型肺癌常累及叶支气管开口、主支气管、肺动脉等,单纯的肺叶切除不能彻底切除肿瘤,而全肺切除又让许多肺功能差的患者无法耐受,失去手术治疗的机会。支气管袖状肺叶切除术则在彻底切除肺肿瘤的同时又能**限度地保留患者正常肺组织。

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